哪類人最容易得糖尿病 糖尿病又該如何預防

2018-01-12 15:00    崔恩銘

糖尿病在現如今早已不是一個陌生的字眼,相對於一些老年人來說,糖尿病是標標準準的“老年病”,可隨著時代在進步,社會發展速度加快,糖尿病早已將魔爪伸向了一係列的年輕人們,今天就讓我們一起來看看糖尿病這個我們既“熟悉”卻又“陌生”的疾病吧?

    當代生活中的“三高”分別是:血壓高、血糖高、血脂高,而這三高從前是一係列“老年病”的前身。如今都市節奏生活加快,在快餐、碳酸飲料、日常熬夜的各類習慣中,似乎很多人都能“想當然”的認為這些所謂的老年病不會出現在自己的身上,可疾病無眼,不會因為你年輕就規避你,那麼我們現在來看看,“三高”中的糖尿病有哪些應注意的吧?

1.糖尿病有幾種類型

  一、1型糖尿病:1型糖尿病發病的主要病理機製,是由於胰島B細胞受到破壞,導致了體內胰島素的絕對缺乏。1型糖尿病是一種自體免疫疾病。自體免疫疾病是由於身體的免疫係統對自身作出攻擊而成的。糖尿病患者的免疫係統對自身分泌胰島素的胰髒貝它細胞作出攻擊並殺死他們,結果胰髒並不能分泌足夠的胰島素。1型糖尿病多發生於青少年,因胰島素分泌缺乏,依賴外源性胰島素補充以維持生命。

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  二、2型糖尿病:2型糖尿病是當前糖尿病患者的主體,占到90%以上。其病理機製是多種組織細胞的胰島素抵抗伴有胰島素的分泌障礙,後者主要包括胰島素量的不足或者質的下降。患者不發生自身免疫性損傷,胰島細胞數量多不減少,但胰島B細胞功能減退,致使患者體內胰島素相對缺乏而造成高血糖。

  三、妊娠糖尿病:妊娠糖尿病是在妊娠期間發生的高血糖症,包括妊娠前可能已有糖代謝異常但未被發現的糖尿病、糖耐量減低以及空腹血糖受損的女性患者。妊娠糖尿病也多發生在超重肥胖的女性中。有將近30%的妊娠糖尿病婦女以後可能發展為2型糖尿病。

  四、繼發性糖尿病:因為胰腺炎、癌、胰大部分切除等引起者應結合病史分析考慮。病人有色素沉著,肝脾腫大,糖尿病和鐵代謝紊亂佐證,應關注鑒別,但比較少見。其他分泌病均各有特征,鑒別診斷是可結合患病情況分析一般無困難。應激性高血糖或妊娠糖尿病應予隨訪而鑒別。一般於應激消失後2周能夠恢複,或者於分娩後隨訪中明確。

2.糖尿病有哪些並發症

  一、大血管病變:與非糖尿病人群相比較,糖尿病人群中動脈粥樣硬化的患病率較高,發病年齡較輕,病情進展較快。動脈粥樣硬化主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和肢體外周動脈等,引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。

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  二、微血管病變:微血管是指微小動脈和微小靜脈之間、管腔直徑在100μm以下的毛細血管及微血管網。微血管病變是糖尿病的特異性並發症,主要表現在視網膜、腎、神經和心肌組織,其中尤以糖尿病腎病和視網膜病最為重要。

  三、神經係統並發症:

  (1)中樞神經係統並發症:①伴隨嚴重糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態或低血糖症出現的神誌改變;②缺血性腦卒中;③腦老化加速及老年性癡呆危險性增高等。

  (2)周圍神經病變:最為常見,通常為對稱性,下肢較上肢嚴重,病情進展緩慢。先出現肢端感覺異常,可伴痛覺過敏、疼痛;後期可有運動神經受累,出現肌力減弱甚至肌萎縮和癱瘓。

  (3)自主神經病變:也較常見,並可較早出現,影響胃腸、心血管、泌尿生殖係統功能。臨床表現為瞳孔改變(縮小且不規則、光反射消失、調節反射存在),排汗異常(無汗、少汗或多汗),胃排空延遲(胃輕癱)、腹瀉(飯後或午夜)、便秘等,直立性低血壓、持續心動過速、心搏間距延長等,以及殘尿量增加、尿失禁、尿瀦留、陽痿等。

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  四、糖尿病腎病:糖尿病腎病多發生於糖尿病史10年以上的病人,當表現為腎病綜合症(三高一低)時稱為糖尿病腎病綜合症,糖尿病繼發腎病綜合症不到10%,但由於糖尿病是常見病,糖尿病腎病所致腎病綜合症占繼發性腎病綜合症的10%、全部腎病綜合症的2%,糖尿病腎病綜合症常伴有高血壓、肌酐清除率下降,如不經治療,一般四年內發展至慢性腎衰竭。

3.哪類人最容易得糖尿病

  一、家族史。在我國2型糖尿病的遺傳度為51.2%-73.8%,一般高於60%;而1型糖尿病的遺傳度為44.4%-53.7%,低於60%。糖尿病患者的子女比普通人罹患糖尿病的機會稍大,但是否發病,更重要的決定因素還在於後天的環境因素(主要是飲食和運動),遺傳因素與環境因素二者之間複雜的相互作用、相互影響最終才能誘發糖尿病。

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  二、中老年人。人到中年生活工作壓力加大,精神緊張,各種髒器漸漸老化,細胞功能逐漸衰退等,而在飲食和生活方式上太過放縱自己,使得這部分人容易患糖尿病。

  三、體重偏肥胖者。肥胖患有糖尿病的概率稍高些,兩者同屬於代謝性疾病,有共同的發病基礎。在2 型糖尿病中有很大一部分屬於肥胖類型,尤其是腹型肥胖。

  四、高血壓和血脂異常者。糖尿病患者常伴隨著高血壓、高血脂,它們已是糖尿病最常見的並發症,同時又是患糖尿病的危險因素,因為這些疾病都有胰島素抵抗,同屬於代謝綜合征。 5 、吸煙好酒者。煙草中含有刺激腎上腺素分泌的物質,當大口吸入香煙時,會使人精神興奮,血管收縮,這對糖尿病患者是不利的。因為血管收縮和腎上腺素的分泌增多都會使機體處於一種應激狀態,使抑製胰島素分泌的物質分泌增多,血糖升高。如果經常喝酒的話,就會給肝髒等內髒器官造成過大的傷害,可能會損害身體健康。糖尿病患者不宜喝高度數白酒,如果經常飲酒會導致血中甘油三酯升高,並對肝髒產生沉重的負擔,肝髒在酒精的長期刺激下,會發生硬化,從而對糖元的儲存發生影響,這對血糖的穩定極為不利。

  五、日常生活中缺乏運動者。運動除了消耗熱量、減輕肥胖外,還可以增加胰島素的敏感性,因此,缺乏運動者是糖尿病瞄準的一個對象。

4.糖尿病有哪些危害

  對腎髒的危害:由於高血糖、高血壓及高血脂,腎小球微循環濾過壓異常升高,促進糖尿病的發生和發展。這是糖尿病的危害之一。對周圍血管的危害:主要以下肢動脈粥樣硬化為主,糖尿病患者由於血糖升高,可引起周圍血管病變,導致局部組織對損傷因素的敏感性降低和血流灌注不足。

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  對心腦血管的危害:心腦血管並發症是糖尿病致命性的並發症。這一類危害主要表現於主動脈、冠狀動脈、腦動脈粥樣硬化,以及廣泛小血管內皮增生及毛細血管基膜增厚的微血管糖尿病病變。

  對物質代謝的危害:糖尿病對物質代謝的危害主要是由於糖尿病患者胰島素相對或絕對缺乏,引起糖代謝嚴重紊亂,脂肪及蛋白質分解加速,酮體大量產生,組織未及氧化,肺及腎也未及時調節排出酮體,血酮濃度明顯增高,出現酮症酸中毒和高滲性非酮症昏迷,病死率極高,需緊急救治。

  慢性並發症:慢性並發症主要包括:心髒病變:糖尿病可引起心絞痛、心肌梗死,甚至發生猝死。視網膜病變和白內障,視力減退,重者失明。 腦梗塞,導致癱瘓、昏迷。神經損害,出現出汗異常、胃輕癱、四肢麻木疼痛、感覺喪失、膀胱尿瀦留、陽痿、便秘、腹瀉等。在所有器質性疾病引起的陽痿中,糖尿病是最常見的原因。

  心腦血管並發症:主要的表現於冠狀動脈、主動脈、腦動脈粥樣硬化,以及廣泛小血管內皮增生及毛細血管基膜增厚的微血管糖尿病病變。糖尿病患者除動脈硬化、高血壓視網膜病變及老年性白內障外,糖尿病視網膜病與糖尿病性白內障為糖尿病危害眼球的主要表現。輕者視力下降,重者可引起失明。

5.糖尿病吃什麼好

  一、多吃高纖維食物,促進機體的糖代謝。如 玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類製品。

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  二、多吃含糖低的蔬菜, 如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。

  三、多吃含 鈣的食物,缺鈣能促使糖尿病 人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。

  四、多吃富含硒的食物, 如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,它們能降低血糖、改善糖尿病症狀。

  五、多吃富含維生素B和維生素C的食 物,補足這兩種元素,有利於減緩糖尿病並發症的進程,如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、 甘藍、青椒、鮮棗等。

6.糖尿病患者的護理措施

  一、患者血糖控製基本平穩的情況下可進行日常活動和工作,避免過度疲勞。如果出現任何症狀加重或感覺不適,應適當休息。

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  二、嚴格飲食管理,給予糖尿病飲食。

  三、遵醫囑糖尿病治療,觀察降糖藥的副作用,及時處理低血糖。如出現心慌、脈速、出汗、饑餓感,甚至昏迷等低血糖反應時,及時報告醫師並搶救處理。

  四、評估病情變化,注意監測生命體征、血糖、血酮、尿酮、電解質及體重等情況,預防糖尿病並發症。若出現異常,及時報告醫師並處理。

  五、指導患者進行運動療法,注意運動安全。如患者出現下列情況,應禁止運動:血糖>16.7mmol/L或空腹血糖<4.5mmol/L(應適當加餐後再運動);尿中有酮體;足部或下肢感覺異常,心悸,氣促,惡心,眩暈;身體突然發生的劇烈疼痛;視物模糊等。

  六、協助口腔及皮膚護理。注意保護足部,避免穿過緊的鞋、襪,防外傷致足部感染。

7.糖尿病如何預防

  一、通過運動和飲食來實現減肥,特別要關注腹部脂肪,因為腹部減肥能大大提高糖耐量。

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  二、控製高血壓,這與糖尿病病情發展密切相關。

  三、定期作血糖檢查:有肥胖或超重、血壓與血脂有點偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高風險者,30歲以後每三年測一次血糖;一般人群45歲以後每三年測一次血糖。這樣可以早發現、早診斷、早治療,甚至可以防止糖尿病高危人群發展成為糖尿病。

   四、飲食要保證合理體重及工作、生活的需要:食物成分合理,碳水化合物以非精製、富含可溶性維生素為好,占食物總熱量的50%~65%,脂肪占食物總熱量的15%~20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大於1.5),蛋白質占食物總熱量的10%~15%。多吃蔬菜。

總結:其實隻要穩定作息,培養一個好的飲食習慣,減少肥胖程度,糖尿病與我們的距離還是相當遙遠的,在過去那個物質貧乏的年代,糖尿病和癌症一樣稀有,可如今糖尿病已成了“年輕病”,這也迫使我們不得不去提防這類病症,雖說年輕是財富,可終究健康才是資本。

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