早產兒貧血是一件比較嚴重的事情,當嬰兒發生貧血的狀況時,家長們也會覺得很疑惑,自己的寶寶怎麼會貧血。其實造成寶寶貧血的原因有很多,在懷孕的時候就一定要好好的注意。
1.早產兒貧血是什麼原因
1. 生理因素
(1)新生兒出生後建立了肺呼吸,血氧飽和度(SaO2)迅速提高達95%,血紅蛋白(Hb)的氧釋放量大大超過了組織對氧的需要量,因而骨髓造紅細胞功能暫時受抑,這樣4-8周即出現早期貧血,亦稱“生理性貧血”。早產兒“生理性貧血”是常見的現象,所有的早產兒在生後短期內血紅蛋白迅速下降,在生後4-8周達最低值。部分早產兒貧血臨床上常有組織缺氧的表現,表現為淡漠、進食困難、嚴重影響早產兒的生長發育。因此,有學者對早產兒“生理性貧血”的說法提出了異議。
(2)早產兒紅細胞壽命較足月兒短,為60-80天(足月兒80-100天),這可能是由於其紅細胞胞體相對較大,胞膜較僵硬,能過微血管的順應性較差,還與其所含HbF的半衰期比HbA短有關。
(3)生長發育速度快。生後頭幾周的新生兒,尤其是早產兒,生長速度更快,血容量亦隨體重增加而同時迅速增加,而此時骨髓的造血功能相對不足。
(4)促紅細胞生成素(EPO)活性低,骨髓缺乏紅細胞生成素刺激,故紅細胞分化成熟功能降低。早產兒貧血期間,血中EPO濃度增加明顯低於承
認或兒童同等程度貧血者水平,而且胎齡越小,EPO濃度越低。早產兒血中EPO上升與Hb下降之間相關性很差,EPO對組織缺氧反應明顯低於成人。
2.胎齡和體重對早產兒貧血的影響
胎齡越小,貧血出現時間越早,程度越嚴重。可能與以下幾方麵有關:早產兒體重增加快,血容量亦隨體重增加而迅速增加,而此時骨髓的造血功能相對不足,導致血液稀釋;早產兒儲鐵量比足月兒少,且體重越低,儲鐵量也越少;早產兒自生後6周起,紅細胞生成素增加或在促紅素治療期間,紅細胞生成加快,耗鐵量增加。
3.營養因素
普遍認為在早產兒晚期發生的貧血中營養因素起重要作用。其中主要是鐵、維生素E和葉酸,尤以前二者更為重要。
(1)鐵:鐵在早產兒貧血中具有重要作用。整個妊娠期胎兒維持恒定的鐵含量。體內鐵以三種形式存在,即血紅蛋白鐵、組織鐵和貯存鐵,其中75%
貯存在Hb中。早產兒貯鐵少,出現缺鐵的時間早於足月兒。早產兒出生時Hb水平雖然正常,如生後2個月不補充鐵,貯存鐵將在體重倍增時用盡。所以最好在生後2個月以內補鐵,以免發生晚期貧血。
(2)維生素E:它是保持紅細胞完整所必需的抗氧化劑。嬰兒出生時維生素E值為7.2-16.8uml/L,是母血的1/3-1/2。嬰兒出生體重越小,則缺乏程度越重。
(3)葉酸:葉酸的活性型(四氫葉酸)參與去氧核糖核酸(DNA)的合成,葉酸缺乏時可引起巨幼細胞性貧血。生後嬰兒血清血清和紅細胞中葉酸含量雖高,但在2-3周內急劇下降,低體重兒下降幅度更大,生後1-3個月處於最低水平。
4.失血:胎兒-胎盤輸血,醫源性失血。
2.早產兒貧血有什麼危害
缺鐵性貧血是兒童的常見病,對寶寶身心健康影響極大。
缺鐵性貧血對寶寶的身體影響主要表現在以下幾方麵:
1、缺鐵可引起細胞免疫功能缺陷,寶寶抵抗力差,容易患病。
2、缺鐵使胃酸分泌減少、脂肪吸收不好,使寶寶消化能力減弱。
3、貧血可降低血液的攝氧能力,使機體各器官、組織出現不同程度的缺氧,寶寶稍一運動就會出現呼吸急促、心跳加速等不適。
4、貧血使寶寶機體處於缺氧狀態,肌肉軟弱無力。
貧血對寶寶心理健康的影響表現在:
1、影響寶寶智力。研究表明,寶寶處於生長發育中的大腦耗氧量占全身耗氧量的一半,而成人大腦的耗氧量隻占全身耗氧量的五分之一。寶寶貧血使攝氧能力下降,腦組織缺氧,寶寶的記憶力和注意力等都會受到影響。
2、影響寶寶情緒。由於缺氧,腦細胞代謝異常,寶寶經常表現為愛發脾氣,愛哭煩燥不安。
3、影響社會適應能力。體弱多病的寶寶與人交往的機會相對較少,容易引起性格孤僻、自卑。
總之,貧血是影響寶寶身心健康的常見疾病,要做到早防早治。
3.早產兒貧血的治療方法是什麼
1、輸血治療
采用這種治療方法時,要考慮到寶寶的當下血紅蛋白值、出生血紅蛋白質、胎齡、實際年齡、臨床表現等。
2、鐵劑治療
在出生3到4個月之後的早產兒發生貧血症狀,一般是因為缺鐵導致的。在補充鐵劑的同時,應配合使用維生素C。
3、補充維生素E
當早產兒體內缺乏維生素時,就可能表現為更為嚴重的溶血性貧血,此時寶寶可能患有水腫。
4、補充葉酸、維生素C、維生素B6
家長畢竟不是醫生,所以當寶寶出現此類症狀時,不應過度慌張,而是立刻就醫,配合醫院的治療。事實證明,經過恰當治療後,寶寶情況多數良好。但如果得不到及時治療,可能導致生長發育緩慢、體質下降,更嚴重者會增加感染幾率、導致死亡。
總結:早產兒貧血是因為很多因素,對寶寶的生命有一定的危害,以及營養也有很大的影響,所以一定要好好的預防。
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