1.引發腦溢血的原因
高血壓病
高血壓是腦溢血最主要的病因。腦溢血的發生是在高血壓和腦動脈硬化的基礎上,腦內穿通動脈上可形成許多微動脈瘤,主要分布在大腦基底節的豆紋動脈、橋腦、大腦白質和小腦。當血壓驟然升高時,微動脈瘤可能破裂而出血。或由於長期高血壓對腦實質內穿通動脈管壁中的內膜發生玻璃樣變性或纖維樣壞死,在血壓或血流急劇變化時容易破裂出血。
腦血管澱粉樣變(CAA)
又稱“嗜剛果紅血管病變”,異常的澱粉樣物質選擇性地沉積於腦皮質及軟腦膜的中小動靜脈的中膜和外膜,年齡愈大愈好發。由於腦皮質和軟腦膜易發生腦血管澱粉樣變,故該病變所致的腦溢血總發生於腦葉,大腦半球深部組織、腦幹和小腦很少受累。CT片上表現為不規則斑點狀高密度陰影為其特點。
顱內動脈瘤和腦血管畸形
它們是蛛網膜下腔出血的常見原因,但也有出血後破入腦實質內形成腦內血腫。
顱內惡性腫瘤
如膠質瘤、轉移瘤、黑色素瘤等,發生腫瘤卒中時可形成腦內出血。 5、血液疾病:如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜和血友病等。
抗凝劑和纖溶劑
如用肝素或阿斯匹林治療亦可引起腦溢血。其他病因有:動脈硬化、各種腦動脈炎、出血性腦梗死等。
酗酒
飲酒是引起腦出血的另一危險因素。尤其酗酒,可引起血壓增高或凝血機製改變和腦血流加速而促發腦出血。許多人往往並不是酗酒,就是逢年過節或遇高興事,比平時多飲一些,可能就此危及性命或留下終身殘疾。在一組腦出血病人中,就有近55%的是因不同程度飲酒而引起的。
洗熱水澡
洗熱水澡引起腦出血;,也是常發生在衛生間的事,可能由於洗熱水澡時,血管擴張、腦血流加速所致。
吸煙
長期吸煙可促發動脈硬化,使血管脆性增加。在特殊情況下,大量吸煙可引起心血管和神經等係統的變化,從而引發腦出血。