1.嬰兒發燒的原因
感染性發燒
上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、中耳炎、敗血症、皮膚感染、尿路感染、化膿性腦膜炎等感染性疾病會引起發燒;各種急性傳染病像麻疹、猩紅熱、幼兒急疹、水痘、風疹、流感、流行性腮腺炎、流行性腦膜炎、流行性乙型腦炎、菌痢、傷寒均可伴有發燒。
非感染性發燒
結締組織病如兒童類風濕病、皮膚黏膜淋巴結綜合征等均可有發燒;此外,小兒脫水熱、藥物熱、暑熱症、腫瘤、白血病以及顱腦外傷後的中樞性發燒均屬於非感染性發燒。
發燒的孩子抵抗力下降,如果發燒持續時間過長或體溫過高,可使體內蛋白質、脂肪、維生素大量消耗和機體代謝紊亂,各器官功能受損,高熱還可引起高熱驚厥。所以對發燒的孩子必須進行良好的護理,使孩子安全度過發燒期,以促使其早日康複。
外在因素
體溫受外在環境影響,如天熱時衣服穿太多、水喝的太少、房間空氣不流通。
內在因素
生病、感冒、氣管炎、喉嚨發炎或其他疾病。
其他因素
如預防注射,包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。
2.嬰幼兒發燒該如何應對
維持家中的空氣流通
若家有冷氣,維持房間溫度於25~27 之間。可將幼兒置於冷氣房中或以電扇繞轉著吹,使體溫慢慢地下降,如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要溫熱,所以要外加毛毯覆蓋。
脫掉過多的衣物
如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗,表示需要散熱,可以少穿點衣物。
溫水拭浴
將寶寶身上衣物解開,用溫水(37 )毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出,另外水氣由體表蒸發時,也會吸收體熱。
睡冰枕
有助於散熱,但對較小的幼兒並不建議,因幼兒不易轉動身體,冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以,退熱貼的膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走,不會出現過分冷卻的情況。
多喝水
以助發汗,並防脫水。水有調節溫度的功能,可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。
使用退燒藥
當嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過38.5 時,可以適度的使用退燒藥水或栓劑。
3.給嬰兒退燒的注意事項
正確使用退燒藥
首先,如果孩子發熱超過38。5 ,感到明顯不舒服,或是有發熱驚厥史,應當及時用退熱藥。其次,不滿3個月的小嬰兒和體質差的嬰幼兒應慎用,以防大量出汗後引起虛脫。再次,應當由醫生根據孩子的年齡、體重決定每次的用藥量,用藥間隔一般不少於4小時。最後,服藥後多給孩子喝水,以便出汗,將熱量散發出去,否則不能充分發揮退熱藥的作用。
使用退熱貼
流行於歐美國家的退熱貼,目前也已成了我國家庭的常備降溫品。孩子發熱時隻要在額頭或其他大血管走行部位貼一張,即可達到物理降溫的效果。退熱貼之所以能發揮降溫作用,主要是由於其內含高分子水凝膠,利用物理原理將熱量集中到膠狀物中,再通過水分汽化帶走熱量,對局部降溫來實行輔助退熱。此外,退熱帖中所含的一些天然藥物如薄荷、冰片等也有一定清涼降溫作用。孩子發燒,用兵兵退熱護腦貼,它不止含有親水性高分子凝膠、薄荷冰片,而且透氣布透水、柔軟、有彈性,能打開寶寶體內散熱通道,快速退熱護腦;有效減少大腦損傷,健康退熱護腦。
維持合適的室內溫度
孩子所在的居室要保證清潔、安靜,溫度在18 -20 。一定要注意,每天至少通風一次,不能因為怕孩子受風,而將門窗緊閉,因為讓新鮮的空氣進入室內,可以降低病菌在空氣中的濃度。在通風過程中,應避免讓風直接吹孩子。盡量減少親友探視,防止交叉感染,同時也有利於孩子休息。
穿衣蓋被不要太厚
發熱的患兒穿衣不宜過厚,被子也不要蓋得過厚,特別是嬰幼兒裹得不能太緊,否則會影響散熱,體溫難以降下來。高熱的孩子在退熱過程中會大量出汗,此時要用熱毛巾擦去胸、背、腋下、麵部的汗,並及時更換內衣。
發燒時飲食有所講究
孩子發燒時營養物質和水分消耗增多,但因為其消化功能也有所減退,應當適當減少飲食,吃些有營養易消化的流食或半流食,如牛奶、豆漿、米糊、麵條湯、餛飩、雞蛋等。盡量多給孩子喂水,如糖水、果汁、白開水或清涼飲料等,多喝水不但有利於降溫,也有利於細菌病毒的排泄。此外,高熱時口腔中的細菌容易繁殖,要注意口腔衛生。可於飯前用溫水漱口,飯後用鹽水漱口或刷牙。
時刻觀察孩子的病情
體溫最好每4小時測一次;高燒的每1-2小時測一次;用了退熱藥後過40分鍾測體溫,以觀察藥效。觀察精神狀態、麵色、呼吸、是否有皮疹。如果孩子腹瀉,可留大便標本做化驗;如果出現大汗淋漓、麵色蒼白、軟弱無力等虛脫現象,應及時喂糖水,並與醫生聯係。如果孩子心情煩躁,可通過講故事等方式轉移他的注意力。盡量不要讓孩子在發燒期間玩耍,以減少體能消耗。
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