1.乳腺癌的早期症狀有哪些
1、腫物
病人以乳內發現腫物診治者占大多數。對成年女性乳內腫物應引起高度重視。乳腺癌多為單個,很少可見同一乳房內多個病灶。腫塊形態差異較大,一般以為形態不規則,邊沿不清楚,質地偏硬。癌性腫塊在早期限於乳腺實質內,尚可推動,但又不似良性腫瘤那樣有較大活動度,倘若侵犯筋膜或皮膚,腫物就無法推動,病期亦屬較晚。
乳腺癌常發生在乳房的上半部,約占50%以上,其中又以外上象限患病最多,與乳房外上腺葉比較多有關。
乳腺癌起源於腺管上皮,原位癌很難發現。0.5cm左右的腫物處在大乳房較深部就很難發現,1cm以上腫物,易於發現。又有一類未幾見的乳腺癌為隱匿性乳癌,其乳內腫物無法發現,但已出現腋下轉移。
2、疼痛
大多數病人無明顯疼痛感覺,小部分病人以疼痛就診,疼痛多為陣發性刺痛、隱痛。非到末期疼痛多不嚴重。
3、乳頭溢液
乳頭液可以是生理性或病理性的,非妊娠哺乳期的乳頭溢液患病率約為3%~8%,溢液能夠是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等,亦可呈水樣、血樣、漿液樣膿性;溢液量多少不定,間隔時間亦不同,病人常因溢液汙染褻服而診治。對乳頭溢液應進行塗片細胞學檢查以明確。乳腺癌多數伴隨乳腺腫物。單純以乳頭溢液為病狀者未幾見。
4、乳房皮膚變化
乳腺癌皮膚改變與腫塊位置深淺和侵犯程度有很大關係。腫塊小,部位深,皮膚多無改變,腫塊大,位置淺,較早與皮膚粘連,使皮膚呈現凹陷,酒窩征.若癌細胞阻塞皮下淋巴管引發皮膚水腫,形成橘皮樣變,屬末期表現。
5、乳頭改變
一般人兩側乳房對稱,當乳頭四周有癌腫存在,乳頭常被上牽,故兩側乳頭高低不等。乳頭內陷是乳房中心區癌腫的重要體征,乳頭很難用手指牽出,乳頭處在固定回縮狀態。濕疹樣癌則見乳頭呈糜爛狀,多有痂皮;病變區與肌膚分界很清楚,病變區與皮膚分界非常明確,病變皮膚較厚。
6、乳房外形變化
正常情況下乳房外形呈自然弧形,若弧形出現異常,應留意有沒有癌瘤產生。
2.乳腺癌是什麼原因引起
1、年齡
在女性中,發病率隨著年齡的增長而上升,在月經初潮前罕見,20歲前亦少見,但20歲以後發病率迅速上升,45~50歲較高,但呈相對的平坦,絕經後發病率繼續上升,到70歲左右達最高峰,死亡率也隨年齡而上升,在25歲以後死亡率逐步上升,直到老年時始終保持上升趨勢。
2、遺傳因素
家族的婦女有第一級直親家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危險性是正常人群的2~3倍
3、其他乳房疾病
4、月經初潮年齡
初潮年齡早於13歲者發病的危險性為年齡大於17歲者的2.2倍
5、絕經年齡
絕經年齡大於55歲者比小於45歲的危險性增加
6、第一次懷孕年齡
危險性隨著初產年齡的推遲而逐漸增高,初產年齡在35歲以後者的危險性高於無生育史者
7、絕經後補充雌激素
在更年期長期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險性
8、口服避孕藥
9、食物
尤其是脂肪飲食可以增加乳腺癌的危險性
10、飲酒
11、體重增加可能是絕經期後婦女發生乳腺癌的重要危險因素
12、長期抽煙
13、卵巢功能
乳腺受卵巢激素的調節。雌激素是乳腺發育的基本刺激素,亦是乳腺腫瘤發病的先決條件之一。有人認為,雌酮和雌二醇的異常增加與雌三醇的缺乏是乳腺腫瘤的發病原因之一,已得到臨床檢查的支持與動物實驗的證明。
3.如何預防乳腺癌
1、預防乳腺癌應該遠離煙酒
眾所周知,吸煙有害健康,吸煙能夠引起多種癌變,所以也會導致乳腺癌的發生。飲酒不僅僅會影響到肝功能,還會影響到腦垂體催乳素的分泌,催乳素與乳腺癌具有非常密切的關係,因此想要避免乳腺癌的發生,一定要遠離煙酒。
2、保持健康的飲食習慣
飲食是引起乳腺癌發生的一個重要的因素,長期的食用高脂肪、醃製、煙熏、燒烤類的食物,就容易導致乳腺癌的發生,因為經常食用這些食物會導致肥胖,導致體內的激素分泌過多,甚至是這些食物中含有大量的能夠促進癌細胞生長的東西,所以想要遠離乳腺癌就要保持健康的飲食習慣,不要經常食用這些垃圾食品。
3、保持適量的運動
現在人們生活比較忙碌,很多人都不注重運動,造成了身體的肥胖,還會導致免疫力下降,增加患上乳腺癌的幾率,事實上過於肥胖的男女都會使得乳腺癌的發病率大大上升,雄激素缺乏以及雌激素大量分泌是造成乳腺癌的直接原因。
4、不要胡亂使用保健品
隨著生活條件越來越好,很多人講究養生,開始使用各種保健品,殊不知,很多保健品中含有大量的激素,造成身體內激素過剩,導致了乳腺癌的發病率大大提高。
5、積極及時的治療乳腺疾病
乳腺疾病如果長期得不到有效的治療的話,就可能導致乳腺疾病的惡化,引發乳腺癌,所以要及時的了解自己的乳房疾病,及早的發現,及早的進行治療,千萬不要忽視乳腺疾病,不要讓本來的小問題發展成為大麻煩。
4.乳腺癌怎麼治療
1、外科手術治療
手術治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一術式有多種,對其選擇尚乏統一意見,總的發展趨勢是盡量減少手術破壞,在設備條件允許下對早期乳腺癌患者盡力保留胸部外形。無論選用何種術式都必須嚴格掌握以根治為主,保留功能及外形為輔的原則。
2、放射治療
放射治療是治療乳腺癌的主要組成部分是局部治療手段之一。與手術治療相比較少受解剖學、病人體質等因素的限製不過放射治療效果受著射線的生物學效應的影響。用目前常用的放療設施較難達到“完全殺滅”腫瘤的目的,效果較手術遜色因此,目前多數學者不主張對可治愈的乳腺癌行單純放射治療。放射治療多用於綜合治療包括根治術之前或後作輔助治療,晚期乳腺癌的姑息性治療。近10餘年來較早的乳腺癌以局部切除為主的綜合治療日益增多,療效與根治術無明顯差異,放射治療在縮小手術範圍中起了重要作用。
3、激素受體測定與內分泌治療的關係
激素受體測定與乳腺癌的療效有明確關係:
①雌激素受體陽性者應用內分泌治療的有效 率為50%~60%而陰性者有效率低於10%。同時測定孕酮受體可以更正確地估計內分泌治療效果,兩者皆陽性者有效率可達77%以上受體的含量與療效的關係是正相關,含量越高,治療效果亦越好
②受體陰性的細胞常是分化較差的。受體陰性的病人術後易有複發。不論淋巴結有無轉移受體陰性者預後較陽性者差。陽性者如有複發時常傾向於皮膚,軟組織或骨轉移而陰性者則傾向於內髒轉移。
③激素受體的測定目前已用於製訂術後輔助治療的方案,受體陽性者尤其是絕經後的病例可以應用內分泌治療作為術後的輔助治療而絕經前或激素受體陰性者則以輔助性化療為主。
4、內分泌治療
內分泌治療乳癌是非治愈性的但對於激素依賴性乳癌卻可收到不同程度的姑息療效。癌細胞胞漿和胞核內雌激素受體(ER)含量愈多,其激素依賴性也愈強而且應牢記,閉經前發生的乳癌與閉經後發生的乳癌在治療上有所不同。 乳腺癌的內分泌治療
5、化學藥物治療
輔助化療的原理 多數乳腺癌為一全身性疾病已被眾多的實驗研究和臨床觀察所證實當乳腺癌發展到大於lcm,在臨床上可觸及腫塊時,往往已是全身性疾病可存在遠處微小轉移灶,隻是用目前的檢查方法尚不能發現而已。手術治療的目的在於使原發腫瘤及區域淋巴結得到最大程度的局部控製減少局部複發,提高生存率。但是腫瘤切除以後體內仍存在殘餘的腫瘤細胞。基於乳腺癌在確診時已是一種全身性疾病的概念,全身化療的目的就是根除機體內殘餘的腫瘤細胞以提高外科手術的治愈率。
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