1.失血性休克的急救方法
1.急救措施
(1)嚴密觀察,防止失血。
(2)因意外事故而導致大量失血。
①對於休克病人,一定要注意,在用擔架抬往救治處時,病人的頭部應靠近後麵的抬擔架者,這樣便於對休克者隨時密切觀察,以應對病情惡化。
②在將病人送往醫院的途中,病人頭部的朝向應與載他的交通工具(救護車、飛機等等)前進的方向相反,以免由於加速作用導致病人腦部進一步失血。
③如休克者是大月份孕婦,應讓她取側臥位,否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管,致使回心血量減少,加重休克。
2.失血性休克的治療
在程序上,首先要保證氣道通暢和止血有效。氣道通暢是通氣和給氧的基本條件,應予以切實保證。對有嚴重休克和循環衰竭的患者,還應該進行氣管插管,給予機械通氣。止血是製止休克發生和發展的重要措施。壓迫止血是可行的有效應急措施,止血帶應用也十分有效。應該盡快地建立起兩根靜脈輸液通道。
3.大量快速補液
隨輸液通道的建立,立即給予大量快速補液。對嚴重休克,應該迅速輸入1~2L的等滲平衡鹽溶液,隨後最好補充經交叉配合的血液。為了救命,可以輸同型的或O型的濃縮紅細胞。特別是在應用平衡鹽溶液後,在恢複血容量中,尚不能滿足複蘇的要求時,應輸濃縮紅細胞,使血紅蛋白達到10g/dl以上。但對出血不止的情況,按上述方法補液輸血是欠妥的,因為大力進行液體複蘇,會衝掉血管中的血栓,增加失血,降低存活率。為此,特別在醫院前急救中,使用高張鹽溶液達到快速擴容的作法尚有爭議。
4.針對大量失血的治療
在針對大量失血進行複蘇之後,即在為補償失血而給予輸血之外,還應該再補給一定量的晶體液和膠體液,以便適應體液分離之需。
2.失血性休克會有什麼危害
1、由於心泵衰竭,心輸出量急劇減少,血壓降低;微循環變化的發展過程。基本上和低血容量性休克相同,但常在早期因缺血缺氧死亡;多數病人由於應激反應和動脈充盈不足,使交感神經興奮和兒茶酚胺增多,小動脈、微動脈收縮,外周阻力增加,致使心髒後負荷加重;但有少數病人外周阻力是降低的(可能是由於心室容量增加,剌激心室壁壓力感受器,反射性地引起心血管運動中樞的抑製)。
2、交感神經興奮,靜脈收縮,回心血量增加,而心髒不能把血液充分輸入動脈,因而中心靜脈壓和心室舒張期末容量和壓力升高;常比較早地出現較為嚴重的肺淤血和肺水腫,這些變化又進一步加重心髒的負擔和缺氧,促使心泵衰竭。在現實生活中可能發生休克的朋友們應該不在少數,所以大家對休克這個詞語並不陌生,其實休克也是分很多類型的,尤其是失血性休克,失血性休克的話往往會讓我們的生命有危險。
3.失血性休克該如何預防
1、積極防治感染。做好外傷的現場處理,如及時止血,鎮痛,保溫等。對失血或失液過多(如嘔吐,腹瀉,咯血,消化道出血,大量出汗等)的患者,應及時酌情補液或輸血。早、中、晚三餐主食由米飯和麵食、蔬菜和肉類(包括魚、雞、鴨、兔、牛、豬肉等)組成。每餐均應有葷有素,保證人體每日所需大部分營養物質的補充。三餐之間及睡前可加牛奶、豆漿、雞蛋、藕粉、糕點等。
2、傷後1-2天禁食或少進食,第3天開始以少量試餐開始,如米湯、安素等,3-6次/日,每次50-100ml,以後逐步增加牛奶、肉湯等,每日可進3-8餐,以清談、易消化飲食為宜。1周後可將流汁飲食改為半流汁飲食,進食肉末粥、魚米粥、蒸蛋、麵條等。若病人消化功能良好,飲食可逐步恢複同一般病人。失血性休克患者應保持呼吸道通暢並合理給氧,失血性休克均有不同程度的缺氧。
4.失血性休克的注意事項
1、在用擔架或平車轉運時,病人的頭部應靠近後麵的抬擔架者,這樣後麵的抬擔架者可以對休克病人隨時密切觀察,以應對病情惡化。
2、在將病人送往醫院的途中,病人頭部的朝向應與交通工具(救護車、飛機等等)前進的方向相反,以免由於加速作用導致病人腦部進一步失血。
3、失血性休克,大腦處於缺血缺氧狀態,使用冰袋降低頭部溫度,可以有效降低大腦的損傷程度。
4、如休克者是大月份孕婦,應讓她取側臥位,否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管,致使回心血量減少,加重休克。
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