1.先天畸形的原因是什麼
1、環境因素包括藥物、化學物質、毒品等環境中可接觸的物質。環境因素致畸與其劑量效應、臨界作用以及個體敏感性吸收、代謝、胎盤轉運、接觸程度等有關。
2、遺傳因素染色體數目或結構異常及性染色體異常均可導致胎兒畸形。有些缺陷與性別有關,如幽門梗阻,母親患此病其子代發病危險性(20%)比父親患此病時危險性(5%)高。
3、綜合因素多基因遺傳加之環境因素常可導致先天性心髒病、神經管缺陷、唇裂、齶裂及幽門梗阻等胎兒畸形,多發生於女性胎兒。
2.哪些先天畸形能矯正
1.神經管缺陷
這是一種嚴重的畸形疾病,由多種因素共同引發,多發生在懷孕初期。發病率具有地區差異性,北方的發病率到達了千分之六到千分之七,為南方發病率的六至七倍,北方神經管缺陷畸形占總畸形胎兒的半數。此類畸形會引發無腦兒、枕骨裂腦露畸形、顱裂和脊柱裂,80%的患者會出現腦積水。
(1)無腦兒
頭骨殘缺,腦部組織外露,腎上腺有缺陷,子宮內羊水多。這類畸形兒難以存活,75%的胎兒會在分娩過程中死亡,即便能夠順利生產也活不過數日。在產前進行胎兒檢查時,會發現胎位不正,胎兒頭小。在生產中胎兒頭部先出時,由於胎兒頭部缺顱骨,常會被錯認為是胎兒臀部。產前通過B型超聲檢查和腹部x線以及測量甲胎蛋白都可以預先發現。無腦兒的外部特征是頭骨發育不良,眼球突出,頸部短。一旦發現,應該馬上停止妊娠,進行引產,大多能順利分娩,若出現難產症狀,可實施毀胎術。
(2)脊柱裂
指脊柱閉合不全,多數會出現脊椎後部裂開的症狀;隱形脊柱裂發生在腰骶部,脊髓並無外露。一般難以察覺異狀,對神經無影響。當由於脊柱裂出現脊髓脊膜膨出,脊髓等容物外露時,多會伴隨神經受損。易患此病或曾分娩過脊柱裂胎兒的孕婦應特別注意,懷孕中期可以通過甲胎蛋白測量、B超等檢查來發現診斷病情。倘若胎兒脊柱裂嚴重,孕婦應該立即終止妊娠。
有脊柱裂分娩史的孕婦再次妊娠,發病的幾率會很高,而且發病率會隨著發生的次數增加而增高,發生過一次的有2%-5%的發病率,高於一次時這個數值會高達10%。如果病因是缺少葉酸,則可以通過在懷孕早期補充葉酸來降低發病率。
(3)腦積水
由於腦脊液流通出現阻礙而導致腦部出現積液,並引發腦內壓力增高、頭顱腫大、顱縫分離、囟門突出。在進行產前檢查時,觸摸孕婦腹部能發現胎頭異常。若胎兒為頭位,則產前檢查會發現胎頭高於恥骨聯合前表麵,陰道檢查發現胎兒頭顱顱縫寬,有腫大跡象,且顱骨薄軟。對腦積水的檢查通常在20周後進行,B超檢查會增加檢查的準確度。確診為腦積水後,應盡快放棄妊娠,進行穿顱術。
2.唇裂和唇齶裂
這類畸形的發生率為千分之一,並且具有再發的危險性,再發危險度為首次發生率的40倍。同時,唇裂和唇齶裂的發生也會受到遺傳的影響,如果父母患有此病,那麼後代的患病率也會增高。孕婦患病,孩子得病的幾率為14%,由父親遺傳給孩子的幾率要比前者低11%。發生唇裂時,齶部不受影響,唇齶裂時會同時出現鼻翼、牙齒的畸形,嚴重時即便會延續到咽喉,影響進食。產前診斷有一定的困難,尤為明顯的唇齶裂可以通過B超診斷,胎兒鏡雖然有效,但由於會產生傷害,並不推薦實施。大部分患者都是在出生後進行矯正手術。
3.聯體雙胎
聯體雙胎是胎兒畸形中少見的一種,隻在單卵雙胎中產生。一般通過B超就能診斷出來。確認胎兒為聯體雙胎後也應立即放棄妊娠,進行毀胎。倘若胎兒已經足月,可以實施剖宮術。
3.致畸的病毒有哪些
S是SYPHILIS(梅毒)的縮寫;
T是TOXOPLASMOSIS(弓形蟲)的縮寫;
O是OTHER(其他)的縮寫;R是RUBELLA(風疹)的縮寫;
C是CYTOMEGALICVIRUS(巨細胞病毒)的縮寫;
H是HERPESSIMPLEX(單純皰疹)的縮寫;
若孕婦感染了這些病毒可導致胎兒流產、死胎、畸形、早產等。而育齡婦女感染這些病毒的機會並不低。
當進行孕檢時醫生可能為孕婦做病毒感染檢測,當出現陽性結果時,夫婦雙方極其恐慌。因為目前還沒有更好的治療辦法阻止病毒對胎兒的感染,因此預防就顯得極為重要了。
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