煤氣中毒這種情況非常多見,在中國,每年都有死於煤氣中毒的人。在一些學校地區,煤氣中毒更是常見,煤氣中毒的致死率非常高,如果不是及時發現並進行救治,那麼患者是必死無疑的,那麼如何預防煤氣中毒呢?今天就讓我們一起來看看吧?
1.煤氣中毒有哪些症狀
1、輕型
中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現為中毒的早期症狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現短暫的昏厥,一般神誌尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環境後,症狀迅速消失,一般不留後遺症。
2、中型
中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕型症狀的基礎上,可出現虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數天內完全恢複,一般無後遺症狀。
3、重型
發現時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時間越長,預後越嚴重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。
2.煤氣中毒如何治療
1、正缺氧
迅速糾正缺氧狀態。吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時,CO由COHb釋放出半量約需4小時;吸入純氧時可縮短至30~40分鍾,吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鍾。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,使毛細血管內的氧容易向細胞內彌散,可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時,應及早進行人工呼吸,或用呼吸機維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。
2、治腦水腫
嚴重中毒後,腦水腫可在24~48h發展到高峰,因此脫水療法很重要。目前最常用的是20%甘露醇,靜脈快速滴注。待2~3天後顱壓增高現象好轉,可減量。也可注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質激素如地塞米鬆也有助於緩解腦水腫。如有頻繁抽搐,目前首選藥是地西泮,抽搐停止後再靜滴苯妥英。
3、療感染和控製高熱
應作咽拭子、血、尿培養,選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能,可采用物理降溫方法,如頭部用冰帽,體表用冰袋,使體溫保持在32℃左右。如降溫過程中出現寒戰或體溫下降困難時,可用冬眠藥物。
4、進腦細胞代謝
應用能量合劑,常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C和大量維生素C等。
5、治並發症和後發症
昏迷期間護理工作非常重要。保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開。定時翻身以防發生壓瘡和肺炎。注意營養,必要時鼻飼。急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒後,應盡可能休息觀察2周,以防神經係統和心髒後發症的發生。如有後發症,給予相應治療。
3.煤氣中毒如何急救
1、窗呼救。
感覺自己有中毒跡象,應打開門窗呼吸新鮮空氣,高聲呼救,或迅速撤離現場。
2、衣解扣。
發現他人中毒,情況允許時盡早關閉煤氣源,立即開窗通風,將患者抬離中毒現場。及時為患者鬆解衣扣,保證其呼吸通暢,並注意保暖。
3、養吸氧。
患者需安靜休息,盡量減少心肺負擔和耗氧量。如有條件,應對患者人工輸氧。
4、向嘔吐。
患者若嘔吐,應將其頭抬離中毒現場,為患者鬆解衣扣,實施急救。頭部偏向一側,及時清理其口鼻內的分泌物,以免患者回吸,導致窒息。
5、穴就醫。
對煩躁不安的患者,用手導引“人中”(位於鼻溝正中)、“足三裏”(位於膝關節髕骨下,髕骨韌帶外側凹陷中,即外膝眼直下四橫指處)、“內關”(位於手腕橫紋向後三橫指處,在兩筋之間取穴)等穴位,同時盡早呼叫“120”就醫。
6、肺複蘇。
若患者呼吸、心跳微弱甚至停止,應立即實施心肺複蘇術,直到醫務人員到來。
7、壓氧艙。
應將煤氣中毒者送往配有高壓氧艙的醫院,以利於搶救,減少後遺症。
4.煤氣中毒患者存在哪些誤區
1、煤氣中毒患者凍一下會醒。
一位母親發現兒子和兒媳中了煤氣,她迅速將兒子從被窩裏拽出放在院子裏,並用冷水潑在兒子身上。當她欲將兒媳從被窩裏拽出時,救護車已來到,兒子因缺氧加寒冷刺激,呼吸心跳停止,命歸黃泉。兒媳則經醫院搶救脫離了危險。另有一爺孫二人同時中了煤氣,村子裏的人將兩人抬到屋外,未加任何保暖措施。抬出時兩人都有呼吸,待救護車來到時爺爺已氣斷身亡,孫子因嚴重缺氧導致心腦腎多髒器損傷,兩天後死亡。
寒冷刺激不僅會加重缺氧,更能導致末梢循環障礙,誘發休克和死亡。因此,發現煤氣中毒後一定要注意保暖,並迅速向120呼救。
2、為有臭渣子味就是煤氣。
一些劣質煤炭燃燒時有股臭味,會引起頭疼頭暈。而煤氣是一氧化碳氣體,是無色無味的,是碳不完全燃燒生成的。有些人認為屋裏沒有臭渣子味兒就不會中煤氣,這是完全錯誤的。
3、為在爐邊放盆清水可預防煤氣中毒。
科學證實,一氧化碳是不溶於水的,要想預防中毒,關鍵是門窗不要關得太嚴或安裝風鬥,煙囪要保持透氣良好。
5.如何預防煤氣中毒
1、做完飯後必須檢查灶具和管道閥門是否關閉。
2、定期檢查膠管是否牢固,並及時更換老化膠管,最好做到每年更換一次。
3、不要在有煤氣設施的房間睡覺,比如裝修時將廚房改成臥室。
4、燒水要有專人看護,水不要裝得太滿,以免水溢出將爐火澆滅。
5、使用電子灶具時要在聽到點火的聲音後檢查是否打著了火。
6、不能私自改變煤氣設施的用途,需要改變煤氣管線的,須向煤氣管理處申請,由專人負責安裝,並對改裝後的設施進行科學壓力測試。
7、將房屋出租給外來人口時,要叮囑租房人規範操作。
8、使用燃氣熱水器時要注意排風,保持空氣暢通,不能將燃氣熱水器安裝在浴室。
總結:煤氣中毒,很多家庭和成年人都對此存在誤區,隻知道煤氣中毒非常危險,但是卻不知道該如何預防和急救。其實煤氣中毒隻要發現及時,救治得當,是會避免慘劇的發生的,因此培養一個良好的意識至關重要。
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