1.子宮破裂的原因有哪些
子宮破裂對於很多女性可能有點陌生，但是子宮破裂的情況有很多的，子宮破裂主要是由於流產手術或在懷孕時受胎兒的影響而產生的。當然子宮破裂的原因有很多，具體有以下幾點：
1、人工流產手術做太多
沒有采取切實有效的避孕措施，經常意外懷孕，不得不多次做人工流產，致使子宮內膜變得非常薄，且發生病理性改變。尤其是曾經發生過子宮穿孔的子宮，日後在分娩時，子宮壁肌肉難以抵抗強力地宮縮，結果導致子宮先兆破裂，甚至子宮破裂。
2、分娩時胎先露受阻擋
胎寶寶長得太大、胎頭與骨盆不稱、胎位不正及胎寶寶腦積水，在分娩時都可使胎寶寶先露部受到阻擋，引起子宮肌肉強烈地收縮，致使子宮下段肌肉被牽拉、伸展、變薄，發生子宮先兆破裂或子宮破裂。
3、子宮體有疤痕或病變
如果剖宮產時間過短或刀口愈合不好或子宮做過肌瘤剔除術的話，如果再次妊娠分娩時這些疤痕就很容易發生開裂，從而導致子宮穿孔或破裂。
4、分娩中催產素使用不當
合理的使用催產素可以使子宮肌肉收縮，宮口開大，促進分娩。但是，使用時必須嚴格掌握適應症，切忌濫用，如胎寶寶先露部未入盆時就不能使用，否則易導致先兆性子宮破裂，甚至子宮破裂。
5、妊娠為前置胎盤
前置胎盤種植在子宮體下段，此處肌肉組織薄弱，當子宮頸撕裂向上伸展時，就會使子宮下段發生破裂。
2.子宮破裂有什麼症狀
子宮破裂的症狀，從字麵上來看，就是子宮發生了不同水平的破損。它主要分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。
先兆子宮破裂
產婦如果生產時間長，或有梗阻性難產，多數會有子宮破裂的前兆。在產婦快要生產的過程中，如果胎兒的先露部位難以順利下降，強烈的宮縮會讓子宮下段變的很薄，還會膨脹隆起，子宮圓韌帶會呈繃緊的狀態。此時產婦會覺得腹部下方非常疼痛，還會感到特別煩躁、情緒不安、甚至會呼喊、明顯感覺脈搏呼吸急促。此外，因為於胎先露部位擠壓著膀胱，使之充血，從而會出現不易將尿液排出的情況，容易形成血尿。再加上子宮過度頻繁的收縮，腹中寶寶供血方麵受到阻礙，會改變或聽不清胎心。一旦這種情況不采取措施及時解決，就會麵臨更大的危險。
根據破裂的程度，可分為不完全性子宮破裂與完全性子宮破裂：
1.不完全性子宮破裂
它是指女性子宮漿膜層沒有殘缺及損壞，但是子宮肌層部分或者全部破損，且產婦的宮腔裏還有胎兒以及其他的附屬物，宮腹腔之間不通暢。大多出現在子宮下段剖宮產的切口瘢痕破裂，通常是缺乏先兆破裂的症狀，腹部檢查也隻在子宮不完全破裂處有壓痛，體征也不是很明顯。一旦產婦的子宮側壁或者是子宮闊韌帶兩葉間有破損，將有血腫在闊韌帶裏產生，可在子宮體的一邊觸碰到而且會慢慢變大，按壓後包塊有明顯的痛感，腹中寶寶的心跳聲也多數是不規則的。
2.完全性子宮破裂
該症狀是指準媽媽的宮壁全層出現破裂的現象，這就致使得容納胃、肝、腎等重要器官的腹腔與子宮處於互通的狀態，這是極其危險的。
(1)在產婦子宮破損的那一瞬，她會感覺到劇烈的撕裂般的疼痛，接著宮縮會突然停止，疼痛感減輕，血液、羊水以及胎寶寶將全部衝入腹腔，接著會感到整個腹部長時間的疼痛。而產婦也會出現麵色慘白、呼吸快而短促以及血壓下降等症狀。
(2)在檢查時，倘若醫生用手按壓產婦的肚子，準媽媽會有明顯痛感。醫生能夠在準媽媽的腹壁下摸到胎寶寶的身體，但卻無法檢測到胎心和胎動，並且產婦可能會有下身出血的情況。拔露或者降落中的胎先露部逐漸隱沒，胎寶寶進入腹腔內，先前擴大的子宮口會出現回縮的現象。子宮前壁的裂縫會一直往前延伸到膀胱致使其出現破裂。
(3)一旦產婦確診為子宮破裂，再檢查子宮破裂口就沒什麼必要了。如果產婦是因為注射催產素而引起的子宮破裂，那麼她會在注射藥物後明顯感覺子宮劇烈收縮，有明顯的疼痛，先露部立馬升高、隱沒，腹部檢查如上所述。
(4)該症可能發生在孕後期，但更多發生在生產過程中。起初腹部稍微有點疼，子宮切口瘢痕部位有壓痛現象，這個時候可能子宮瘢痕有裂開現象，但是胎膜不會破損，胎心正常。如果不立刻施行剖宮產手術，胎兒有可能會從子宮的破裂口進到產婦腹腔裏，會出現像上文說的子宮破裂出現的症狀和表現。
3.子宮破裂需要怎樣保養
子宮破裂在分娩時是最容易出現的產科並發症。由於子宮破裂對胎兒和產婦的影響都很大，所以也是產科最為關注的一種並發症，醫學上也在研究怎樣可以降低子宮破裂的幾率甚至是讓風險為零。現在的醫學技術已經越發發達，子宮破裂發生也能及時搶救治療。在治療結束後，怎樣保養才是最為重要的工作。
第一，就是要保證幹淨清潔，防止傷口感染。床單被褥要保持整潔，保持通風換氣的狀態，對與患者接觸的物品進行消毒。這樣避免傷口感染，一旦感染問題就會變得嚴重。第二、保暖。子宮破裂導致體虛體寒，因此在恢複期一定要注意保暖，不能讓身體受涼，這樣避免有嚴重後遺症的出現，很多疾病都是因為女性體寒造成的。第三、補充營養。補充營養很關鍵。由於生產時消耗大量體力和營養，加上子宮破裂的話身體處於極度虛弱的狀態。所以需要在恢複階段補充足夠的營養，這樣才能慢慢地恢複身體健康的狀態。
子宮破裂後的保養其實和其他疾病後的保養沒有太大差別。隻是相對而言，保養的時間和周期要更長一些，畢竟對於女性而言，子宮出現破裂引發的流血、虛脫甚至是子宮縫合等都需要消耗太多的精力，所以需要慢慢地去保養，這樣才能鞏固身體元氣。
4.子宮破裂如何治療
先兆子宮破裂
倘若產婦出現先兆性子宮破裂，醫生必然會馬上采取一係列措施搶救：先給產婦全身進行麻醉，或是給產婦注射藥物來緩解子宮強烈收縮帶來的劇痛，並且立即給產婦吸入氧氣，準備血漿，最快地為產婦進行剖腹產手術。
子宮破裂
一旦產婦確診，不管胎兒是否活著，醫生都會積極搶救產婦，盡快進行手術。醫生會依照破裂情況以及感染的不同程度、破損的時間長短以及女性的狀態來選擇手術的方式：
1.如果子宮破裂的邊緣較平整，沒有明顯的感染跡象，醫生會為產婦做破裂口修複術;
2.一旦子宮破損的裂縫大且邊緣不完整或者是有明顯感染的症狀，醫生就會實施行子宮全切手術;
3.如果產婦的子宮破裂程度嚴重甚至牽連到了宮頸，醫生會為產婦施行子宮全切除術。
在術中，醫生往往會仔細地查看產婦的宮頸及陰道等，細心查看鉗夾出血的血管，盡量避免因盲目鉗夾而損傷臨近的器官組織。手術前後，都會為女性補充大量的抗生素來避免感染。
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