1.什麼是白血病?
白血病，亦稱作血癌，是一類造血幹細胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細胞失去進一步分化成熟的能力而停滯在細胞發育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生積聚並浸潤其他器官和組織，同時使正常造血受抑製，臨床表現為貧血、出血、感染及各器官浸潤症狀。
2.白血病會有什麼樣的症狀?
盡早知道盡早治療!那麼我們該如何判斷自己是否得了白血病呢?
1、起病
白血病起病急驟或緩慢，兒童及青少年病人多起病急驟。
常見的首發症狀包括：發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。
起病緩慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏無力，麵色蒼白、勞累後心慌氣短，食欲缺乏，體重減輕或不明原因發熱等為首發症狀。此外，少數患者可以抽搐、失明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀起病。 白血病症狀
2、發熱和感染
A、發熱是白血病最常見的症狀之一，可發生再疾病的不同階段並有不同程度的發熱和熱型。
發熱的主要原因是感染，其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見，肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到，感染嚴重者還可發生敗血症、膿毒血症等。
B、感染的病原體以細菌多見，在發病初期，以革蘭陽性球菌為主。
病毒感染雖較少見但常較凶險，巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易並發肺炎，須注意。 白血病症狀
3、出血
出血亦是白血病的常見症狀，出血部位可遍及全身，以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見，也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內髒大出血。女性月經過多也較常見並可是首發症狀。AML的M3和M5亞型出血更嚴重，尤其是M3病人易並發彌散性血管內凝血(DIC)和顱內出血而死 白血病症狀
4、貧血
早期即可出現，少數病例可在確診前數月或數年先出現難治性貧血，以後在發展成白血病。病人往往伴有乏力、麵色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等症狀。貧血可見於各類型的白血病，但更多見老年AML病人，不少病人常以貧血為首發症狀。 白血病症狀
5、白血病細胞浸潤體征
A、肝、脾腫大，淋巴結腫大
B、神經係統：主要病變為出血和白血病浸潤
C、骨與關節：骨與關節疼痛是白血病的重要症狀之一，ALL多見。
D、皮膚;可有特異性和非特異性皮膚損害二種，前者表現為斑丘疹、膿皰、腫塊、結節、紅皮病、剝脫性皮炎等，多見於成人單核細胞白血病，後者則多表現為皮膚瘀斑、斑點等。
E、口腔：齒齦腫脹、出血、白血病浸潤多見於AML-M5，嚴重者整個齒齦可極度增生，腫脹如海綿樣、表麵破潰易出血。
F、心髒：大多數表現為心肌白血病浸潤，出血及心外膜出血，心包積液等。
G、腎髒：白血病有腎髒病變者高達40%以上。
H、胃腸係統：表現為惡心嘔吐、食欲缺乏、腹脹、腹瀉等。
I、肺及胸膜：主要浸潤肺泡壁和肺間隙，也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等。
J、其他：子宮、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白細胞浸潤。女性病人常有陰道出血和月經周期紊亂。男性病人可有性欲減退。
3.怎樣預防白血病?
日常生活中我們該汝河預防白血病呢?
1、避免濫用藥物
研究表明某些解熱鎮痛、抗風濕、抗生素、抗腫瘤等藥物均可導致血液病的發生，所以我們平時一旦生了病，一定要去看醫生，在醫生的指導下服用藥物，這是白血病的預防方法之一。
2、遠離毒素
放射性物質如放射源、x光、家裝材料、油漆和皮革加工材料，再者汽車尾氣、工業廢水、殘留農藥，應設法與它們隔離，這也屬於白血病的預防方法之一。
3、科學飲食
俗話說“病從口入”，我們每天都要進食，以維持人體的正常生命活動，特別是一日三餐，因此一定要注意飲食：少食多餐、多吃含蛋白質多的食物等，此外，還要對水果、蔬菜的食用加以注意，在使用之前一定要清洗幹淨。
4.怎樣治療白血病?
如果得了白血病我們該如何治療呢?
1.AML治療(非M3)
通常需要首先進行聯合化療，即所謂“誘導化療”，常用DA(3+7)方案。誘導治療後，如果獲得緩解，進一步可以根據預後分層安排繼續強化鞏固化療或者進入幹細胞移植程序。鞏固治療後，目前通常不進行維持治療，可以停藥觀察，定期隨診。
2.M3治療
由於靶向治療和誘導凋亡治療的成功，PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病(M3)成為整個AML中預後最好的類型。越來越多的研究顯示，全反式維甲酸聯合砷劑治療可以治愈絕大多數M3患者。治療需要嚴格按照療程進行，後期維持治療的長短則主要依據融合基因殘留情況決定。
3.ALL治療
通常先進行誘導化療，成人與兒童常用方案有差異，但是近年來研究認為，采用兒童方案治療成人患者結果可能優於傳統成人方案。緩解後需要堅持鞏固和維持治療。高危患者有條件可以做幹細胞移植。合並Ph1染色體陽性的患者推薦聯合酪氨酸激酶抑製劑進行治療。
4.慢性粒細胞白血病治療
慢性期首選酪氨酸激酶抑製劑(如伊馬替尼)治療，建議盡早且足量治療，延遲使用和使用不規範容易導致耐藥。因此，如果決定使用伊馬替尼，首先不要拖延，其次一定要堅持長期服用(接近終生)，而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服，否則容易導致耐藥。加速期、急變期通常需要先進行靶向治療(伊馬替尼加量或者使用二代藥物)，然後選擇機會盡早安排異體移植。
5.慢性淋巴細胞治療
早期無症狀患者通常無需治療，晚期則可選用多種化療方案，例如留可然單藥治療，氟達拉濱、環磷酰胺聯合美羅華等化療。新藥苯達莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來發現BCR通路抑製劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。
6.中樞神經係統白血病的治療
雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見合並CNSL，但是其他急性白血病也都可以出現。由於常用藥物難以透過血腦屏障，因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療。
7.幹細胞移植
除了少數特殊患者可能會從自體移植中受益，絕大多數白血病患者應該做異體移植。隨著移植技術的進步，供者選擇、移植風險及遠期預後等方麵都已經有顯著進步，因此，異體移植目前是各種中高危白血病重要的根治性手段。
8.新的治療方法展望
雖然移植可以獲得較好的生存效果，但是移植物抗宿主病等並發症可能嚴重影響患者的生活質量。因此，選擇性免疫治療和各種分子靶向治療是將來治愈白血病的希望，例如腫瘤疫苗、細胞治療、細胞信號通路調節劑等。
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