1.高血壓是什麼
高血壓(hypertension)是指以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。正常人的血壓隨內外環境變化在一定範圍內波動。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲後舒張壓呈現下降趨勢,脈壓也隨之加大。近年來,人們對心血管病多重危險因素的作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入,高血壓的診斷標準也在不斷調整,目前認為同一血壓水平的患者發生心血管病的危險不同,因此有了血壓分層的概念,即發生心血管病危險度不同的患者,適宜血壓水平應有不同。血壓值和危險因素評估是診斷和製定高血壓治療方案的主要依據,不同患者高血壓管理的目標不同,醫生麵對患者時在參考標準的基礎上,根據其具體情況判斷該患者最合適的血壓範圍,采用針對性的治療措施。在改善生活方式的基礎上,推薦使用24小時長效降壓藥物控製血壓。除評估診室血壓外,患者還應注意家庭清晨血壓的監測和管理,以控製血壓,降低心腦血管事件的發生率。
2.高血壓的典型症狀
1.頭暈
頭暈為高血壓最多見的症狀。有些是一過性的,常在突然下蹲或起立時出現,有些是持續性的。頭暈是病人的主要痛苦所在,其頭部有持續性的沉悶不適感,嚴重的妨礙思考、影響工作,對周圍事物失去興趣,當出現高血壓危象或椎-基底動脈供血不足時,可出現與內耳眩暈症相類似症狀。
2.頭痛
頭痛亦是高血壓常見症狀,多為持續性鈍痛或搏動性脹痛,甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發生、起床活動及飯後逐漸減輕。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和後腦勺。
3.煩躁、心悸、失眠
高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感,易激動。心悸、失眠較常見,失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實、惡夢紛紜、易驚醒。這與大腦皮層功能紊亂及植物神經功能失調有關。
4.注意力不集中,記憶力減退
早期多不明顯,但隨著病情發展而逐漸加重。因頗令人苦惱,故常成為促使病人就診的原因之一,表現為注意力容易分散,近期記憶減退,常很難記住近期的事情,而對過去的事如童年時代的事情卻記憶猶新。
5.肢體麻木
常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、酸痛。部分病人常感手指不靈活。一般經過適當治療後可以好轉,但若肢體麻木較頑固,持續時間長,而且固定出現於某一肢體,並伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時,應及時到醫院就診,預防中風發生。
6.出血
較少見。由於高血壓可致動脈腦硬化,使血管彈性減退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多見,其次是結膜出血、眼底出血、腦出血等,據統計,在大量鼻出血的病人中,大約80%患高血壓。
3.高血壓的預防與治療
1.非藥物治療
(1)減肥:減少總熱量攝入(脂肪、糧食,增加優質蛋白-豆製品、魚類);
(2)限鹽;
(3)補鉀鈣:鮮奶、豆製品、新鮮蔬菜;
(4)戒煙限酒 <1兩/天;
(5)增加體力活動,每周3-5次,每次20-30分鍾;
(6)減少精神壓力。
2.藥物治療
(1)藥物的選擇:根據患者血壓高低、經濟條件、對不同藥物的敏感性、及身體的其他疾病選擇。
(2)用藥注意:不管什麼藥,降壓是主要目的;聯合用藥,複方製劑-方便;長期服藥;血壓穩定,用長效藥物;降壓速度,緩和;注意不同藥物副作用;意血壓的監測及並發症的檢查。
4.高血壓病人飲食小提示
1.適宜食材
(1)植物蛋白含量高的食物
(2)含鉀、鈣豐富的食品
(3)綠色蔬菜和新鮮水果
2.禁忌食材
1、忌食易脹氣的食物
2、含飽和脂肪酸較高的肉類
3、忌辛辣刺激性的食物
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