1.高血壓的具體症狀
1.無任何症狀表現
高血壓症狀主要有頭痛、頭暈、頭昏、頭脹等,嚴重者可表現為氣喘、呼吸困難、浮腫、視力障礙、惡心、嘔吐、偏癱、少尿、胸痛等並發症症狀。但有典型症狀者不多,很多高血壓均無症狀,甚至收縮壓高達200mmHg以上,臨床無症狀或症狀輕微者也不少見。
2.頭暈
頭暈為高血壓最多見的症狀。有些是一過性的,常在突然下蹲或起立時出現,有些是持續性的。頭暈是病人的主要痛苦所在,其頭部有持續性的沉悶不適感,嚴重的妨礙思考、影響工作,對周圍事物失去興趣,當出現高血壓危象或椎-基底動脈供血不足時,可出現與內耳眩暈症相類似症狀。
3.頭痛
頭痛亦是高血壓常見症狀,多為持續性鈍痛或搏動性脹痛,甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發生、起床活動及飯後逐漸減輕。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和後腦勺。
4.煩躁、心悸、失眠
高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感,易激動。心悸、失眠較常見,失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實、惡夢紛紜、易驚醒。這與大腦皮層功能紊亂及植物神經功能失調有關。
5.注意力不集中,記憶力減退
早期多不明顯,但隨著病情發展而逐漸加重。因頗令人苦惱,故常成為促使病人就診的原因之一,表現為注意力容易分散,近期記憶減退,常很難記住近期的事情,而對過去的事如童年時代的事情卻記憶猶新。
6.肢體麻木
常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、酸痛。部分病人常感手指不靈活。一般經過適當治療後可以好轉,但若肢體麻木較頑固,持續時間長,而且固定出現於某一肢體,並伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時,應及時到醫院就診,預防中風發生。
7.出血
較少見。由於高血壓可致動脈腦硬化,使血管彈性減退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多見,其次是結膜出血、眼底出血、腦出血等,據統計,在大量鼻出血的病人中,大約80%患高血壓。
2.高血壓的治療方法
1.注意勞逸結合。
要想防治高血壓帶來的危害,最主要的環節還在於早期預防,預防是處理高血壓最有效的方法,否則等出現並發症就為時過晚。總的說來,血壓大於正常高限(收縮壓為130—139mmHg或舒張壓為85—89mmHg)的人中,約有41%將 在4年內發展為長期高血壓。所以血壓大於正常高限的人群也應接受降壓治療。由於大腦皮質過度緊張是發生高血壓的重要因素,因此,建議在生活上高血壓病人要結合病情適當安排休息和活動,每天要保持8小時睡眠與適當的午休,並輕鬆愉快地與家人在林蔭道、小河邊、公園散步,這對絕大多數高血壓病人都是適宜的。當然適當地做廣播體操,打太極拳,對保持體力,促進血壓恢複也十分有好處。輕、中度高血壓病人騎自行車、遊泳也未嚐不可。注意保持大小便通暢,養成定時排便的習慣,老年人及重度高血壓病人,最好在醫生指導下安排活動,切不可逞強鬥勝,貪一時快活而造成終身遺憾。對於一些能引導起高血壓的疾病,應該盡早到醫院治療。
2注意合理飲食
高血壓患者的飲食上應遵守低鹽、低脂、低熱量的原則,並注意飲食結構的合理搭配;飲食不宜過飽、過快;最好忌不良嗜好,如煙、酒等。從預防高血壓的角度還應注意適當控製食鹽的攝入量,改變飲食“口重”的習慣。研究結果表明,在人群中約有20%的人就是由於食鹽過量而患有高血壓,這部分人醫學上稱為鹽敏感者。此外,還有一些食品是天然的“降壓藥”,平時注意適當進食有助於降壓。它們是:
1.香菇 研究證實,香菇可降低血內膽固醇,防止動脈硬化和血管變性,是防止心血管疾病的理想食物。
2.牛奶 含有羥基、甲基戊二酸,能抑製人體內膽固醇合成酶的活性,從而抑製膽固醇的合成。此外,牛奶中含有較多的鈣,也可降低人體對膽固醇的吸收。
3.生薑 生薑內含有一種類似水楊酸的有機化合物,該物質的稀溶液是血液的稀釋劑和防凝劑,對降血脂、降血壓、防止血栓形成有很好的作用。
4.甲魚 具有滋陰、進補作用。實驗證明,甲魚能有效地降低高脂飲食後的膽固醇含量。
5.海帶 海帶內含有大量的不飽和脂肪酸,能清除附著在血管壁上的膽固醇,海帶中的食物纖維,能調順腸胃,促進膽固醇的排泄,控製膽固醇的吸收;海帶中鈣的含量極為豐富,能降低人體對膽固醇的吸收,降低血壓。海帶中的不飽和脂肪酸、纖維素、鈣的協同作用產生的降血脂效果極好,有很高的食療價值。
6.蘋果 含極為豐富的果膠,能降低血液中的膽固醇的濃度,還具有防止脂肪聚焦的作用。有報告指出,每天吃一兩個蘋果的人,其血液中的膽固醇含量可降低10%以上。
7.燕麥 含極其豐富的亞油酸,占全部不飽和脂肪酸的35%—52%。維生素E的含量也很豐富,而且還含有皂甙素,可以降低血漿膽固醇的濃度。北京20餘家三級大醫院經過多年的臨床研究證實,燕麥確有明顯的降低血清總膽固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用,並能升高血清高密度脂蛋白。
3藥物治療。
對於那些一般預防措施無效者,就需要積極藥物治療了。當然服藥也不是隨便了事,必須遵照有關原則來進行。建議高血壓病人平時服藥切勿間斷或斷斷續續,堅持服藥能有效減少心腦血管並發症的發生率。由於存在個體差異,需在服藥過程中不斷摸索,以求最小、最合適的劑量而獲得最佳的治療效果。對於藥物的選用,目前主張利尿劑和β受體阻滯劑聯合服用,可以降低舒張期高血壓病人的心血管事件發生率和病死率。老年人不應單獨使用β受體阻滯劑,除非並發症需要用β受體阻滯劑。早期高血壓患者或老年患者開始可以先用利尿劑治療,單純收縮期高血壓還可選擇用二氫吡啶類鈣拮抗劑,如卡托普利減少心血管事件發生率的效果似乎與利尿劑和β受體阻滯劑一樣好。為了保證血壓在一天中相對平穩而不波動過大,建議首選如絡活喜一類的長效製劑藥品。由於降壓藥的品種較多,有的作用於β受體,有的為血管緊張素Ⅱ拮抗劑,如選擇不當容易發生副作用,建議患者還是在醫院明確診斷,遵醫囑用藥比較安全。
3.如何預防高血壓
1.定期測量血壓
定期測量血壓是早期發現高血壓的有效方法。對有高血壓家族史的人,從兒童起就應定期檢查血壓。正常小兒的收縮壓=年齡×2+80(mmHg),舒張壓為收縮壓的2/3-3/5。 學齡兒童正常最高值120/80mmHg。對無高血壓家族史的人,從40歲(青島規定35歲)起應定期測量血壓,即便是無任何自覺不適(早期高血壓或持久性高血壓可不產生明顯的主觀症狀),每年也至少需測量血壓2-3次。當出現頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、心慌、胸悶、無力、視物模糊、頸項強硬、頭皮麻木、尿少、浮腫等情況時,要及時測量血壓
2.限鹽
研究證明攝鹽量與高血壓發生率成正相關。終生低鈉的人群,幾乎不發生高血壓。世界衛生組織規定,每人每天的食鹽攝入量為3-5g(不超過6g),對預防高血壓有良好的作用。有高血壓家族史的人,最好每天隻吃2-3g鹽。
3.戒煙限酒
吸煙可以使血壓升高,心跳加快,吸一支煙有時可使血壓上升25毫米汞柱。尼古丁作用於血管運動中樞,同時還使腎上腺素分泌增加,引起小動脈收縮。長期大量吸煙,可使小動脈持續收縮,久之動脈壁變性、硬化、管腔變窄,形成持久性高血壓。
酒精是純量食物,是繼煙草之後引發心腦血管病的第二大殺手,請一定限酒。高血壓患者建議戒酒。正常健康人每日飲酒量:白酒25克(1兩),或紅酒2-3兩,或啤酒半斤,女性減半。切忌:不可空腹飲酒。
4.減肥——防治高血壓的有效措施之一
據統計,胖人平均壽命要比體重正常者短5~10年,這是因為肥胖能增加心髒負擔,導致心髒肥大,出現心絞痛、心力衰竭;肥胖也可導致動脈硬化,使血管彈性降低,脆性增加,容易發生高血壓和腦溢血等。減肥的措施多種多樣,但歸根結底有兩點:一是少吃,控製高糖.高脂食物,少食多餐;二是多動,積極參加體育鍛煉,而且二者應配合進行,缺一不可。
5.適量運動
“生命在於運動”,人人皆知。 缺乏體育鍛煉易使脂肪堆積,體重增加,血壓升高。適量的運動,能舒筋活絡,暢通氣血,緩解人的緊張情緒,有利於控製血壓。一般來說,可選擇戶外散步、慢跑、打太極拳、氣功等節律慢、運動量小的項目,且以自己活動後不感到疲倦為度。寒涼可使血管收縮,血壓升高,故冬季老年人宜在室內運動,也可做爬樓梯運動,但一定要慢!
6.及時控製臨界高血壓
臨界高血壓,即血壓正常高值,指收縮壓在120~139毫米汞柱和/或舒張壓在80~89毫米汞柱,是從理想血壓到確診高血壓的過渡階段。據統計臨界高血壓5年死亡率較血壓正常者高2倍。對於臨界高血壓首先應用非藥物療法。除了上麵介紹的措施外,還可用理療、針灸等,多可收到良好效果。
7.避免精神過度緊張
高血壓是一種心身疾病,任何精神刺激都能使血壓升高。人在情緒波動,出現大喜或大悲時,交感神經就會興奮,使心跳加速,外周血管阻力增加,舒張壓明顯上升,如此反複多次血壓升高,便會引起高血壓病。若能做到“得意淡然,失意泰然”,盡量減少情緒波動,對保持血壓相對穩定,減少並發症的發生具有重要意義。要學會遇事要冷靜,遇到不順心的事,要會克製自己。學會釋放心中不快的方法,如多與家人、老朋友交談,說出自己的想法和要求;每欲要發火時,便離開現場,去做別的事情,或改換話題,分散注意力,從而使怒氣怨言得到化解。請您合理安排生活,勞逸結合,維持心理平衡,避免各種不良刺激的影響,放鬆緊張情緒。這樣可有效預防高血壓的發生。
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