新聞中總是會看到病人因為一些原因出現休克的症狀,雖然這種症狀沒有真實的發生在我們身上,但是有關休克的知識大家還是有必要了解一下的。出現休克對身體的危害很大,要進行緊急治療處理。下麵就跟著三八女性網一起去了解一下具體內容吧。
1.什麼原因引起休克
1.低血容量性休克 低血容量性休克為血管內容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少,如果增加心率仍不能代償,可導致心排血量降低。
(1)失血性休克 是指因大量失血,迅速導致有效循環血量銳減而引起周圍循環衰竭的一種綜合征。一般15分鍾內失血少於全血量的10%時,機體可代償。若快速失血量超過全血量的20%左右,即可引起休克。
(2)燒傷性休克 大麵積燒傷,伴有血漿大量丟失,可引起燒傷性休克。休克早期與疼痛及低血容量有關,晚期可繼發感染,發展為感染性休克。
(3)創傷性休克 這種休克的發生與疼痛和失血有關。
2.血管擴張性休克 血管擴張性休克通常是由於血管擴張所致的血管內容量不足,其循環血容量正常或增加,但心髒充盈和組織灌注不足。
(1)感染性休克 是臨床上最常見的休克類型之一,臨床上以Gˉ杆菌感染最常見。根據血流動力學的特點有分為低動力休克(冷休克)和高動力性休克(暖休克)兩型。
(2)過敏性休克 已致敏的機體再次接觸到抗原物質時,可發生強烈的變態反應,使容量血管擴張,毛細血管通透性增加並出現彌散性非纖維蛋白血栓,血壓下降、組織灌注不良可使多髒器受累。
(3)神經源性休克 交感神經係統急性損傷或被藥物阻滯可引起神經所支配的小動脈擴張,血容量增加,出現相對血容量不足和血壓下降;這類休克預後好,常可自愈。
3.心源性休克 心源性休克是指心髒泵功能受損或心髒血流排出道受損引起的心排出量快速下降而代償性血管快速收縮不足所致的有效循環血量不足、低灌注和低血壓狀態。心源性休克包括心髒本身病變、心髒壓迫或梗阻引起的休克。
2.休克有哪些症狀
(一)休克早期 病人神誌清醒,但煩躁不安,可焦慮或激動。麵色及皮膚蒼白。口唇和甲床略帶青紫。出冷汗,肢體濕冷。可有惡心、嘔吐。心跳加快,脈搏尚有力。收縮壓可偏低或接近正常,亦可因兒茶酚胺分泌增多而偏高,但不穩定;舒張壓升高,故脈壓減低。尿量亦減少。
(二)休克中期 臨床表現隨休克的程度而異。一般中度休克時,除上述表現外,神誌尚清楚,但軟弱無力、表情淡漠、反應遲鈍、意識模糊。脈搏細速,按壓稍重即消失,收縮壓降至10.6kPa(80mmHg)以下,脈壓小於2.7kPa(20mmHg),表淺靜脈萎陷,口渴,尿量減少至每小時20ml以下。重度休克時,呼吸急促,可陷入昏迷狀態,收縮壓低於8kPa(60mmHg)以下,甚至測不出,無尿。
(三)休克晚期 在此期中發生彌散性血管內凝血和廣泛的心髒器質性損害。前者引起出血,可有皮膚、粘膜和內髒出血,消化道出血和血尿較常見;腎上腺出血可導致急性腎上腺皮質功能衰竭;胰腺出血可導致急性胰腺炎。可發生心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、腦功能障礙和急性肝功能衰竭等。
3.休克有什麼危害
1、肺:休克時的缺血、缺氧,可使得肺部的毛細血管、肺泡細胞受到損傷。而且在治療休克時還可引起肺部小血管栓塞,使部分肺泡萎陷、不張、水腫,部分血管閉塞、不通暢,結果就是流入肺部的血液不能很好的從肺得到氧氣,各器官也就供氧不足。嚴重時可導致急性呼吸窘迫綜合征。
2、腎:病人處於休克狀態時,腎髒就不能得到足夠的血液供應,嚴重時可導致腎髒缺血壞死,甚至出現急性腎功能衰竭。
3、腦:腦部血流量減少,可導致腦組織缺血、缺氧,而缺血、缺氧又可引起腦細胞腫脹、血管通透性升高,從出現腦水腫和顱內壓增高。這時的病人可出現意識障礙,嚴重者可發生腦疝、昏迷。
4、心:休克時冠狀動脈血流減少,從而心肌缺血,最後引起心髒肌細胞損傷。
5、胃腸道:休克可引起胃腸道潰瘍、腸源性感染。
6、肝:休克可引起肝缺血、缺氧性損傷,肝髒功能障礙。
4.休克怎麼緊急治療
1、取平臥位不用枕頭,腿部抬高30°,如心原性休克同時有心力衰竭的患者,氣急不能平臥時,可采用半臥位。注意保暖和安靜。盡量不要搬動,如必須搬動則動作要輕。
2、吸氧和保持呼吸道暢通鼻導管或麵罩給氧。危重病人根據動脈Pco2、Po2和血液pH值。給予鼻導管或氣管內插管給氧。
3、建立靜脈通道如果周圍靜脈萎陷而穿刺有困難時,可考慮作鎖骨下或上靜脈及其他周圍大靜脈穿刺插管,亦可作周圍靜脈切開插管。
4、尿量觀察尿量是反映生命器官灌注是否足夠的最敏感的指標。休克病人宜置入導尿管以測定每小時尿量,如無腎病史,少或無尿可能由於心力衰竭或血容量未補足所致的灌注不足,應積極查出原因加以治療,直到尿量超過20~30ml/h。
5、觀察周圍血管灌注由於血管收縮,首先表現在皮膚和皮下組織。良好的周圍灌注表示周圍血管阻力正常。皮膚紅潤且溫暖時表示小動脈阻力降低,可見於某些感染性休克的早期和神經原性休克。皮膚濕冷、蒼白表示血管收縮,小動脈阻力增高。但皮膚血管收縮狀態僅提示周圍阻力的改變,並不完全反映腎、腦或胃腸道的血流灌注。
6、血流動力學的監測如病情嚴重可根據具體情況,切開或穿刺周圍靜脈,放入飄浮導管(Swan-Ganz)到腔靜脈近右心房測得中心靜脈壓,進而測肺動脈壓及肺楔嵌壓、心排血量,根據測值結果進行相應治療措施的調整。
總結:從文章中我們就得知,有一個健康的身體是多麼的重要。以上就是三八女性網給大家帶來的什麼原因引起休克,休克有哪些症狀的相關內容。文章中還介紹了休克的危害和緊急處理辦法。想要了解更多相關知識那就多多關注我們三八女性網吧。
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