近日,因骨折手術去世的醫療事件在法院開庭,這個消息傳出後,很多人都覺得很疑問。一個小小的骨折手術,怎麼會死亡呢?而女子的死亡原因卻並不是因骨折,而是肺栓塞。可是好好的怎麼會有這樣的病發生呢?
1.女子骨折手術去世是怎麼回事
妻子隻是腿部骨折,送到醫院治療並進行了手術,出院當天,她突然昏迷,經搶救無效死亡。事隔三年,湖南長沙人李揚帆仍不願接受這個事實。導致他妻子死亡的病因是肺栓塞。
2015年5月30日早上,41歲的彭智鳳在進電梯時意外摔到了膝蓋骨。李揚帆當即叫了救護車送到附近的中醫附二骨科治療,該醫院係其妻任教學校的下屬醫院。醫院檢查攝片顯示,彭智鳳係右髕骨骨折。
2015年6月3日,醫院對彭智鳳進行了手術,具體方式為切開複位空心螺釘張力帶固定,該手術方式需要住院十多天,李揚帆和嶽母照顧,還請了護工。手術12天後,妻子恢複情況不錯,6月15日早上8點準備出院。
就在彭智鳳起身準備活動一下腿部時,她突然大汗淋漓,臉色蒼白,呼吸困難,不省人事。接著,她深度昏迷,被轉入中醫附二ICU病房。
“6月15日8點20分,醫院進行搶救的同時,下病危,8點57分呼吸停止,10點患者血氧未測出,血壓未測出,考慮肺栓塞所致。考慮給予溶栓治療,經家屬同意給予靜推溶栓……但患者瞳孔散大無對光反射,考慮缺血缺氧性腦病所致……”
6月15日妻子發病,中醫附二跟他談話時,情況說得很嚴重,但比較模糊,他還是抱著一絲希望,轉到湘雅醫院後,直到6月19日湘雅醫院宣布死亡,他才希望落空。
2018年4月10日,長沙市開福區法院一審開庭審理了這起醫療損害責任糾紛案。庭審質證中,李揚帆出示的法醫學鑒定意見顯示:中醫附二醫院的行為與病人死亡之間,為同等~主要因果關係。不過,中醫附二醫院認為原告沒有對患者進行屍檢,對該鑒定提出質疑:“申請重新鑒定,申請鑒定人出庭作證。”
2.女子骨折手術後為何會出現肺栓塞
肺栓塞是深靜脈血栓流入肺動脈出現的病症,該症繼發缺血缺氧性腦病,最終導致中樞衰竭死亡。李揚帆的訴訟代理人、中南大學生物醫學工程教授、主任法醫師熊平說:“每個死因最終都可以歸結為疾病所致,但是,骨折的病,是不是一定會形成深靜脈血栓,並最終導致肺栓塞?血栓原本是可以預防的,可以不出現的,就是由於醫院在診療過程中沒有盡責,才引發的病。”
3.肺栓塞的症狀有哪些
呼吸困難:是肺栓塞最常見的症狀,約占84%~90%,尤以活動後明顯,常於大便後,上樓梯時出現,靜息時緩解,有時患者自訴活動“憋悶”,需與勞力性“心絞痛”相區別,這常是正確診斷或誤診的起點,應特別認真詢問,呼吸困難可能與呼吸,循環功能失調有關,呼吸困難(氣短)有時很快消失,數天或數月後可重複發生,係肺栓塞複發所致,應予重視,呼吸困難可輕可重,特別要重視輕度呼吸困難者。
胸痛:約占70%,突然發生,多與呼吸有關,咳嗽時加重,呈胸膜性疼痛者約占66%,通常為位於周邊的較小栓子,累及到胸膜,胸膜性胸痛的原因尚有爭論,但迄今仍認為這種性質的胸痛發作,不管是否合並咯血均提示可能有肺梗死存在,較大的栓子可引起劇烈的擠壓痛,位於胸骨後,難以耐受,向肩和胸部放射,酷似心絞痛發作,約占4%,可能與冠狀動脈痙攣,心肌缺血有關,胸痛除需與冠心病心絞痛鑒別外,也需與夾層動脈瘤相鑒別。
咯血:是提示肺梗死的症狀,多在梗死後24h內發生,量不多,鮮紅色,數天後可變成暗紅色,發生率約占30%,慢性栓塞性肺動脈高壓的咯血多來自支氣管黏膜下支氣管動脈係統代償性擴張破裂的出血。
驚恐:發生率約為55%,原因不清,可能與胸痛或低氧血症有關,憂慮和呼吸困難不要輕易診斷為癔症或高通氣綜合征。
咳嗽:約占37%,多為幹咳,或有少量白痰,也可伴有喘息,發生率約9%。
暈厥:約占13%,較小的肺栓塞雖也可因一時性腦循環障礙引起頭暈,但暈厥的最主要原因是由大塊肺栓塞(堵塞血管在50%以上)所引起的腦供血不足,這也可能是慢性栓塞性肺動脈高壓唯一或最早的症狀,應引起重視,多數伴有低血壓,右心衰竭和低氧血症。
腹痛:肺栓塞有時有腹痛發作,可能與膈肌受刺激或腸缺血有關。
雖90%以上的肺栓塞患者可能有呼吸困難,但典型的肺梗死胸膜性疼痛,呼吸困難和咯血者僅占28%。
4.如何預防肺栓塞
肺栓塞的預防分三級。一級預防是正常人的預防,防止長時間肢體不活動,乘飛機、火車時間隔1個小時要注意活動下肢;防止外傷,按摩不能粗暴。二級預防是指高危人群的預防,對下肢靜脈炎、靜脈曲張及時治療;手術後的病人要早下床活動,促進血液循環,骨科關節置換術後藥物抗凝預防。三級預防是指發生肺栓塞,要及時抗凝甚至溶栓。肺栓塞複發者要長期抗凝治療,必要時安裝下腔靜脈濾器。
總結:相信大家通過以上文章已經了解到女子骨折手術去世是怎麼回事,以及女子骨折手術後為何會出現肺栓塞等相關信息。骨折手術後我們一定要多加調理身體,還要多活動一下身體其他部位。三八女性網的小編覺得很多病都發生得太突然,所以平常一定要做好預防,定期去醫院檢查身體。
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