1.羊水栓塞死亡率高嗎
羊水栓塞的發生率微乎其微，據統計，每2000～3000次生產中就可能發生1次，也有的醫院統計，數萬次生產中才可能碰到1次，但是，由於發病迅猛，一旦發生，死亡率竟會高達80%。
羊水栓塞一旦發生，產婦的死亡率非常高，甚至有些醫師認為，隻要發生羊水栓塞症，產婦幾乎都難逃一死。雖然也有一些醫院認為，產婦發生羊水栓塞症，經過適當的處理之後，生命得以挽回，但這樣的個案，實際上無法證明是真的得了羊水栓塞症;反之，能證明有羊水栓塞症的病人，都是死後經過解剖才找到證據的。
2.羊水栓塞的搶救流程
1、改善低氧血症
(1)給氧，保持呼吸道暢通。出現呼吸困難、發紺者，立即麵罩給氧。專人護理，保持呼吸道的通暢，在搶救過程中正確有效及時完成治療計劃。
(2)解除肺動脈高壓及支氣管痙攣。選用藥物緩解肺動脈高壓和改善肺血流灌注，是預防憂心衰竭、呼吸衰竭及末梢循環衰竭的有效措施。
2、抗過敏
在改善缺氧的同時，應迅速抗過敏。如果產婦出現過敏性休克，則應該用大劑量皮質激素，常選用氫化可的鬆靜脈滴注。
3、抗休克
(1)擴容：即為補充血容量，在搶救過程中，應盡快輸新鮮血以補充血容量。
(2)升壓：定時測量血壓、脈搏、呼吸，準確地測定出血量，並觀察血凝情況，特別護理應詳細記錄情況和24h的出入量。
(3)糾正酸中毒和心衰：在搶救過程監控這些情況，一旦出現酸中毒或心衰，應立即用藥。防治心力衰竭，對提高搶救成功率具有重要意義。
3、防治DIC
羊水栓塞診斷一旦確立，就應開始抗凝治療，盡早使用肝素，以抑製血管內凝血，保護腎髒功能。羊水栓塞可發生在產前、產時或產後。應警惕嚴重的產後出血發生，最安全的措施是在給肝素的基礎上輸新鮮血，並補充纖維蛋白原、血小板懸液及鮮凍幹血漿等，以補充凝血因子，製止產後出血不凝。
4、防治急性腎功能衰竭
羊水栓塞時受累器官除肺與心髒外，其次便是堅腎髒，應留置導尿管，保持導尿管的通暢，觀察尿的排出量和性質，及時反映情況，采取措施，防止腎功能衰竭。
5、預防感染
防感染，在各項操作中嚴格執行無茵操作，正確使用對腎髒毒性最小的廣譜抗生素，防止肺部和生殖道感染。
6、產科處理
(1)分娩前發生羊水栓塞：羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產而發生時，在改善母體呼吸循環功能，並糾正凝血功能障礙後，盡快結束分娩。
(2)第一產程發病：此時胎兒不能及時娩出，應立即做好剖腹產手術前的準備，行剖腹產結束分娩。
(3)第二產程發病：宮口已開全或接近開全時發病應及時做好陰道分娩及手術助產，準備娩出胎兒。具體情況具體分析，多數可經陰道分娩。
(4)對子宮的處理：產後對無法控製的陰道流血患者，予以子宮切除術，做好腹部全子宮切除手術的前後準備和護理。切除子宮可減少胎盤剝離麵大血竇的出血，控製病情不再繼續惡化。
3.如何預防羊水栓塞
1.產檢發現致病因素
孕婦要進行正規、全方位的產檢，這樣有利於盡早發現致病因素。比如通過B超能夠判斷出絕大部分的胎盤前置問題，利用分娩監視能夠盡早察覺出胎盤早剝的情況，可早發現早解決。
2.加強產前教育
對於高齡產婦、早產產婦和經產婦，以及有子宮疾病的產婦來說，都是羊水栓塞的易發病人群。故而產婦和家屬要學習一些產前教育知識，了解基本的醫學常識。
3.及時告知醫生
產婦在生產時，如果感到不適，要將自己的情況及時告訴醫生，比如感到胸部悶痛、心情煩躁抑鬱、全身發冷打哆嗦等。這樣可以讓醫護人員及時調整方案，做好治療工作。
4.及時選擇剖腹產
在第一產程發病後，產婦需要當機立斷選擇剖腹產，避免造成二次傷害。而有些產婦和家屬會認為順產的寶寶更健康拒絕剖腹，這是不科學的做法，醫護人員要予以勸服。
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