羊水栓塞怎麼引起的 羊水栓塞該怎麼辦

2018-03-15 14:58    範港

在孕期的時候是一個很特殊的時期,有很多的要注意的地方。有的人就會出現羊水栓塞的情況。可能你對於羊水栓塞是什麼還不是很了解。那麼羊水栓塞到底是怎麼回事呢?接下來我們就和三八女性網一起來了解一下吧!

1.羊水栓塞怎麼引起的

  導致出現羊水栓塞的原因有很多。隻是我們要注意如果一旦出現了這種情況的話我們也不要過於緊張,要保持談定。及時的檢查還要治療才是最好的解決辦法。

  1、羊腔膜內壓力過高

  臨產後,特別是第二產程收縮時,羊膜腔內的壓力升高(可達100-175mmHg),且明顯超過靜脈壓,因此羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血循環。

  2、血竇開放

  分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過損傷的血管進入母體血循環。前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時羊水也可通過破損血管或胎盤後血竇進入母體血循環。剖腹產或鉗刮術時,羊水也可從胎盤附著處血竇進入母體血循環,發生羊水栓塞。

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  3、胎膜破裂

  大部分羊水栓塞發生在胎膜破裂以後,羊水可從子宮蛻膜或宮頸管破損的小血管進入母體血循環中。剖腹產時,羊水可從手術切口處進入母體血循環。

  綜上所述,高齡初產、經產婦、子宮收縮過強、急產、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖腹產等是羊水栓塞的誘發因素。

2.羊水栓塞該怎麼辦

  1、改善低氧血症

  (1)給氧,保持呼吸道暢通。出現呼吸困難、發紺者,立即麵罩給氧。專人護理,保持呼吸道的通暢,在搶救過程中正確有效及時完成治療計劃。

  (2)解除肺動脈高壓及支氣管痙攣。選用藥物緩解肺動脈高壓和改善肺血流灌注,是預防憂心衰竭、呼吸衰竭及末梢循環衰竭的有效措施。

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  2、抗過敏

  在改善缺氧的同時,應迅速抗過敏。如果產婦出現過敏性休克,則應該用大劑量皮質激素,常選用氫化可的鬆靜脈滴注。

  3、抗休克

  (1)擴容:即為補充血容量,在搶救過程中,應盡快輸新鮮血以補充血容量。

  (2)升壓:定時測量血壓、脈搏、呼吸,準確地測定出血量,並觀察血凝情況,特別護理應詳細記錄情況和24h的出入量。

3.什麼是羊水栓塞

  羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血(DIC),腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期並發症。羊水栓塞可發生在足月分娩者以及妊娠10-14周鉗刮術時,其發病率為2萬分之一至8萬分之一,其死亡率高達80%,是孕產婦死亡的重要原因之一。

  栓塞就是小的固體或是液滴、氣泡進入血液循環堵塞血管的現象。羊水是進入母體血循環是羊水栓塞發生的必要條件,羊水進入母體血循環後,經過血液化驗,可以在血液中找到羊水中的有形物質,如毳毛、胎脂、胎糞、黏液、角化上皮細胞等。

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  羊水栓塞危害很大,首先可能會堵塞肺部的血管,造成肺栓塞,而如果肺栓塞,人體的氧氣供應就會受阻。羊水栓塞比血栓等栓塞更危險的地方在於,來自羊水中胎兒的成分是異體成分,不僅會堵塞血管,還會引起免疫反應,可導致過敏性休克。

4.羊水栓塞有什麼危害

  1.呼吸循環衰竭:根據病情分為暴發型和緩慢型兩種。暴發型為前驅症狀之後,很快出現呼吸困難、發紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數病例僅尖叫一聲後心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環係統症狀較輕,甚至無明顯症狀,待至產後出現流血不止、血液不凝時才被診斷。

  2.全身出血傾向:部分羊水栓塞患者經搶救渡過了呼吸循環衰竭時期,繼而出現DIC,表現為大量陰道流血為主的全身出血傾向,如黏膜、皮膚針眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環係統的症狀,起病即以產後不易控製的陰道流血為主要表現,容易被誤認為子宮收縮乏力引起產後出血。

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  3.多係統髒器損傷:本病全身髒器均受損害,除心髒外腎髒是最常受損害的器官。由於腎髒缺氧,出現尿少、尿閉、血尿、氮質血症,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時患者可發生煩躁、抽搐、昏迷。

5.該怎麼預防羊水栓塞

  1)人工破膜時需要在宮縮間隙進行,且破膜不要剝破;

  2)宮縮過強或強直性宮縮時,應用鎮靜劑和子宮肌肉鬆弛藥抑製宮縮;

  3)不能過多的幹擾產程的自然進展(如人工破膜、濫用縮宮素、剝膜等操作);

  4)縮宮素引產時,要嚴密監護宮縮和胎心;

  5)縮宮素催產時要有科學的指證,尤其要慎用前列腺素和杜絕肌肉注射縮宮素;

  6)高領、多產婦女分娩,應在嚴密的監護下進行;

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  7)過敏性體質婦女,盡量等待自然分娩。宮縮乏力、過期妊娠時,應采用物理方法進行宮縮,如刺激乳頭、適當運動、按摩腹壁等,在胎兒娩出前應用地塞米鬆。

  總結:以上就是三八女性網為大家總結的關於羊水栓塞怎麼引起的,以及羊水栓塞該怎麼辦的相關內容。相信大家在看完這篇文章之後對於羊水栓塞的相關資料有了一定的了解。在平時我們應該要注意做好預防的措施的。

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