1.羊水栓塞的發病特點是怎樣
1、發病迅疾
發病非常迅速且凶急。通常會在生產的過程中發病,留給醫護人員進行救治的時間非常少。
2、後果嚴重
羊水栓塞的後果十分嚴重,在頃刻就會出現心肺衰竭,甚至昏迷、死亡。要是羊水進入血液的數量較少,病情較輕的話,還有自行調節、自我恢複的可能。但要是羊水侵入數量較大的話,產婦的情況就十分凶險了。
2.羊水栓塞的危害是什麼
1、呼吸循環衰竭
根據病情分為暴發型和緩慢型兩種。暴發型為前驅症狀之後,很快出現呼吸困難、發紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數病例僅尖叫一聲後心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環係統症狀較輕,甚至無明顯症狀,待至產後出現流血不止、血液不凝時才被診斷。
2、全身出血傾向
部分羊水栓塞患者經搶救渡過了呼吸循環衰竭時期,繼而出現DIC,表現為大量陰道流血為主的全身出血傾向,如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環係統的症狀,起病即以產後不易控製的陰道流血為主要表現,容易被誤認為子宮收縮乏力引起產後出血。
3、多係統髒器損傷
本病全身髒器均受損害,除心髒外腎髒是最常受損害的器官。由於腎髒缺氧,出現尿少、尿閉、血尿、氮質血症,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時患者可發生煩躁、抽搐、昏迷。
3.羊水栓塞的護理
1.采取針刺剝膜技術
醫生不要人工剝離子宮膜,要使用針刺技術。
2.避免高張性子宮收縮
行為規範:不要按壓產婦下腹部,不要做不規範的產科動作。
用藥謹慎:醫生給產婦用藥一定要謹慎,最好先按照最小的劑量來用藥,服藥過程和服藥後都要有醫護人員進行監督和檢測,根據產婦的接受程度來調整用藥劑量。
米索前列腺醇催產:醫護人員可以為產婦進行米索前列腺醇的注射,但要注意劑量問題,不能過大。如果問題嚴重,需要醫生每隔六小時進行一次檢測,記錄數據,進行對比。
3.掌握數據指征
醫生要注意檢測產婦各方麵體征的數據,如果出現凝血困難等現象就有可能出現羊水栓塞的情況,應該時刻加以警惕,不可掉以輕心。
4.呱替啶肌注,如果產婦的子宮收縮頻率過高,強度過大,可以進行肌肉注射呱替啶來緩解。
5.吸盡羊水,在進行剖腹產的時候,要注意將羊水吸收幹淨之後再處理胎盤,必要時可使用產鉗來止血。
6.中期妊娠,在這一時期,如果產婦需要進行鉗刮術的話,醫生需要等到羊水處理幹淨之後再進行鉗刮
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