羊水穿刺是什麼 羊水穿刺什麼時候做最好有什麼風險

2018-01-12 10:21    範港

羊水穿刺?相信很多的人都不太了解,羊水穿刺是一種孕婦產前的診斷方法,是通過將羊膜用特定的工具將其刺穿然後再提取少量的羊水出來進行檢查。這種檢查方法可以提前診斷胎兒的健康狀況,看是否會有遺傳病的基因攜帶。

羊水穿刺雖然能夠提前檢查胎兒的健康狀況,但是並不是所有的孕婦都適合做羊水刺穿的,一些高齡產婦就是不適合的。在進行羊水刺穿的時候也是存在一定的風險的,那麼具體有哪些風險呢?在做完羊水刺穿手術之後有什麼要注意的地方呢?

1.羊水穿刺是什麼

  羊水穿刺是穿刺羊膜腔後取極少量羊水,並對羊水進行分析的一種產前診斷方法,通常用於唐氏篩查的輔助檢查以及某些遺傳疾病的判定。妊娠17-21周,羊水中的活細胞達到30%,細胞培養成功率高,而且此時羊水量相對多,胎兒較小,不易刺傷胎兒,因此是做羊水穿刺的最佳時間。羊水穿刺,具體來說,就是用穿刺針穿過準媽媽的腹壁刺入宮腔,吸出約20ml的羊水樣本,然後通過7-14日的羊水培育得到染色體核型,再經過觀察分析染色體是否會發生畸變,從而得出胎兒是否是唐氏兒的風險值。

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2.羊水穿刺的最佳時間

  般羊水穿刺適用於16-20周左右的孕婦,隨孕周的增加,羊水中胎兒細胞比較老化很難培養出結果了,孕周太小羊水中胎兒細胞數量少,同樣很難培養出足夠的細胞供顯微鏡觀察。妊娠早淤16周不主張抽羊水,因為比較容易導致流產。羊水穿刺對胎兒是有影響的,如膜早破或感染等問題所致的流產或早產,這些風險大約在0.5-1%左右,但是相對於唐氏兒幾輩子的問題,穿刺隻是一過性的。

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3.進行羊水穿刺有哪些風險

  一、該操作用細針穿刺進入羊膜腔,可能造成孕婦出血、出血性休克、羊水外流、流產及傷及胎兒的可能。

  二、因子宮畸形、胎盤位於前壁、腹壁太厚、羊水過少等原因可能導致穿刺失敗。

  三、由於羊水細胞培養係脫落細胞體外培養受羊穿時間、標本是否混血、培養基汙染等多種因素影響,羊水培養有失敗的可能,有時因為崁合體而不能診斷。

  四、受現有醫學技術水平的限製,羊水生化檢查、細胞學、和分子遺傳學分析有時難以確診,需進行進一步檢查。

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  五、如術前孕婦存在隱形感染或術後衛生條件不佳,有發生宮內感染的可能。

  六、孕婦若合並心腦血管疾病,由於疼痛、緊張等刺激,有發生心腦血管意外的可能。

  七、通過本次檢查,可以排除擬診斷染色體異常的疾病,但受現有醫學技術水平的限製,有時難以分辨染色體的某些微小異常,也不能排除一些多基因病、或其他原因導致的胎兒畸形或異常。

  八、由於不可抗拒的外界影響如停電、地震或培養設備的損害等非人為因素造成羊水培養失敗可能。

4.哪些孕婦需接受羊膜腔穿刺術

  一、35歲以上的高齡孕媽咪。

  二、唐氏篩查高危的孕媽咪。

  三、曾生育過先天性缺陷兒尤其是生育過染色體異常患兒的孕媽咪。

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  四、夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者。

  五、性連鎖遺傳疾病攜帶者,於孕中期確定胎兒性別時。

  六、曾生育過神經管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明顯高於正常妊娠者。

5.羊水穿刺可以檢測出什麼

  一、檢查胎兒有否窘迫現象。在生產過程中,因為產程過久、缺氧或壓迫等原因,可致使胎兒有窘迫不安的現象,如果能夠及時發現,便可及時地采取相關的措施,以免發生嚴重後果。

  二、鑒定胎兒性別。羊水穿刺檢查能夠檢查胎兒的性別。專家指出,經由羊水內染色體和羊水內所含內分泌物來判斷胎兒的性別,是一種操作簡單,準確性也高的一種鑒定胎兒性別方法。

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  三、檢查胎兒是否畸形。專家指出,羊水穿刺檢查中,檢查胎兒是否畸形,這是最具診斷意義的。

  四、檢查胎兒的生長發育狀況。為了確定預產期,對胎兒的生長發育狀況做一個詳細的了解,可於適當時間抽取羊水做分析,以確定胎兒成熟之程度。

6.進行羊水穿刺有哪些注意事項

  一、如有過敏史,特殊疾病史和其他需要說明的情況,請在術前登記時告知醫生。

  二、術前三天禁止同房;術前一天請沐浴;術前10分鍾請排盡小便。

  三、若術前3~7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常,請在術前登記時告知醫生。

  四、生活護理,請在午餐後提前一小時到醫院休息等候,並請有家屬陪同。

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  五、術後至少靜坐休息2小時後,方可乘車回家。

  六、術後24小時內不沐浴,多注意休息,避免大量的運動,以及搬運重物等體力勞動。

  七、術後半個月禁止同房。

  八、術後三天裏如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等症狀,這些都是懷孕處於危險情況的跡象,請速到醫院婦產科就診。

  總結:相信大家通過這篇文章對於羊水刺穿有了一定的了解,羊水刺穿手術也是有一定的風險的,而且在做完手術之後有很多地方但是要引起我們注意的,在文章有為大家提供一些小的建議,希望可以幫助到大家!

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