1.羊水栓塞是怎麼回事
羊水栓塞,顧名思義,指的是產婦在生產的時候,羊水進入產婦的血液循環從而造成的肺栓塞。可伴有過敏性休克、血管凝血,和腎髒衰竭甚至造成猝死,屬於病症非常嚴重的一種生產並發症。
2.羊水栓塞的影響是什麼
羊水栓塞對孕婦的影響
羊水進入母體後可能會有嚴重程度不等的臨床表現,嚴重者甚至會在發病一個小時內迅速死亡,但輕微者可能未出現臨床症狀。據調查,93%的羊水栓塞患者會出現呼吸窘迫、症狀有呼吸困難、呼吸停止、發紺、缺氧。
羊水中的物質可導致漫性血管內凝血症候群(>50%產婦在羊水栓塞發作1小時內發生);即全身血管全身血管栓塞、廣泛凝血導致過度消耗血小板、抗凝血酶等,從而造成產婦的注射針孔部位、傷口、陰道及子宮收縮不良合並大量出血休克,左心室衰竭、全身痙攣、腎衰竭、甚至於產婦死亡。如果羊水栓塞已經治愈,並未損傷髒器,則不會留下後遺症。
羊水栓塞對胎兒的影響
羊水栓塞的發病相當突然,若發病時胎兒尚未娩出,則可能因產婦血壓過低,子宮灌注不足與缺氧、使胎兒因缺氧、窒息而出現胎心音異常(心跳過慢或遲發性心跳減速),最終可導致胎兒死亡。
3.羊水栓塞的診斷方法
拍胸片:可見右心房和右心室擴大、明顯的彌散性肺水腫;
肺部掃描:它可以顯示某些栓塞區域灌注減少;
中心靜脈導管置入:初期由於急性肺動脈高壓引起的中心靜脈壓升高以及最終由於大出血導致的中心靜脈壓大幅下降;
凝血因子的檢查:一般來說,在妊娠時凝血因子會增加,但是,由於羊水栓塞和DIC,血液無法凝結。
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