1.臍帶脫垂嚴重嗎
臍帶脫垂可以造成嚴重的後果。臍帶脫垂是一種罕見的並發症,發生率在分娩總數中大約為1‰。臍帶脫垂對胎兒危害極大,因宮縮時臍帶在先露與盆壁之間受擠壓,致臍帶血液循環受阻,胎兒缺氧,發生嚴重的宮內窘迫,如血流完全阻斷,胎兒可迅速窒息死亡。
2.臍帶脫垂的表現是什麼
1、胎膜發生破裂時,先露部位沒有進入到宮頸口,這就有可能是臍帶滑出宮外,有時會垂到陰道中有時會漏在陰道的外陰處。所以再出現現象時,要及時的進行處理,不然會影響胎兒的健康。
2、隱性的臍帶脫垂。這種情況一般是在期待退到先露部位的一邊,會加在先露部位和子宮下部的軟組織,中間。出現情況進行檢查都很難發掘出,所以這種現象被稱為隱性的臍帶脫垂。
3、顯性的臍帶脫垂。這種現象是臍帶會比胎兒先出宮外。這種情況主要是在胎膜破裂,臍帶已經垂到先露部位的前麵,如果發生的羊水破裂,臍帶就會脫出宮頸口。這種現象會威脅到胎兒。
4、在孕婦分娩的時候,很容易出現臍帶脫垂現象,如果出現現象時,需要及時的采取措施,這樣才能夠防止對胎兒和孕婦造成影響,同時也不會威脅到胎兒的生命。
3.臍帶脫垂的應急處理
胎衣未破,隱形臍帶脫垂:
這種情況下應讓孕婦臥床休息,注意墊高臀部使其高於頭部,采用側臥位或是仰躺,關注胎兒的心率。此種臥位下,先露部位在重力的影響下會退出盆腔,臍帶受到的壓力減少,也許還會退回。若先露部分為頭部,在宮縮正常、心率正常、宮口進行性擴張的條件下,可以仍采用順產,若條件不利,則應采取剖腹產。
胎衣已破,臍帶脫垂:
這時應采取搶救措施,根據宮口的擴張程度和胎兒狀況來選擇搶救方式。
1.宮口擴張正常、心率存在,可在幾分鍾內產出胎兒。頭盆相稱采用助產工具輔助生產;臀位應進行臀牽引;肩先露的情況下應選擇倒轉術和臀牽引;後麵兩種情況在急救時有困難,要馬上改選剖腹產。
2.宮口擴張不足,短時間內娩出胎兒有困難,應立即進行剖腹產。手術前,應將臀部墊高,借用重力作用阻止臍帶進一步脫垂。檢查人員可用手將胎兒的先露部位向上推,並且用兩根手指將先露部位和盆壁之間撐開,為的是消除對臍帶的壓力,通過觸感和檢測來指導搶救工作,直到順利生產。生產後,應將臍帶消毒再納回陰道。
3.臍帶在陰道內或已脫出,宮口部分擴張,胎心音情況良好,可以不做特殊處理。這是因為血液流通仍然順暢,但應立即進行剖腹產。手術準備期間也要做好監護,若臍帶的搏動變緩甚至停止,則表示臍帶被壓迫,血液流通受到阻礙,這時應抬高臀部並進行臍帶還納術。
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