1.白喉疫情的治療方法有哪些
(一)一般治療
患者應臥床休息和減少活動,一般不少於3周,假膜廣泛者延長至4~6周,要注意口腔和鼻部衛生。
(二)抗生素治療
抗生素能抑製白喉杆菌生長從而阻止毒素的產生,常選用青黴素,約需7~10天,用至症狀消失和白喉杆菌培養陰轉為止,對青黴素過敏者或應用青黴素1周後培養仍是陽性者,可改用紅黴素,劑量為40MG/(KG·D),分四次口服或靜脈給藥,療程同上,羥氨苄青黴素,利福平等也可能有效。
(三)抗毒素治療
抗毒素可以中和遊離的毒素,但不能中和已結合的毒素,在病程初3日應用者效果較好,以後療效即顯著降低,故應盡量早用,劑量決定於假膜的範圍,部位及治療的早晚,咽白喉假膜局限在扁桃體者給2萬~4萬U;假膜範圍廣泛,中毒症狀重者給4萬~10萬U;喉白喉和鼻白喉患者給1萬~3萬U,發病3日後方治療者劑量加倍,抗毒素可以肌注或稀釋後靜滴,一次給完,24小時後病變繼續擴大者可再以同量肌肉注射一次,注射抗毒素前應詢問過敏史,並作皮膚過敏試驗,試驗陰性者方可應用,陽性者按脫敏法給予。
(四)心肌炎的治療
患者應臥床休息,煩躁者給以鎮靜劑,可用強的鬆20~40MG/天,分四次口服,症狀好轉後逐漸減量,嚴重病人可用三磷酸腺苷(ATP)20MG,輔酶A50U,溶於5%~10%葡萄糖溶液50~100ML中作靜滴。
(五)神經麻痹的治療
吞咽困難者用鼻飼。
(六)喉梗阻的治療
對輕度喉梗阻者需密切觀察病情的發展,隨時準備作氣管切開,呼吸困難較重,出現三凹症時,應即進行氣管切開,並在切開處鉗取假膜,或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。
(七)白喉帶菌者的處理
先作白喉杆菌毒力試驗,陽性者隔離,並用青黴素或紅黴素治療,劑量同前,不必用抗毒素,培養連續3次陰性後解除隔離,對頑固帶菌者可考慮扁桃體摘除,白喉恢複期帶菌者如需作扁桃體摘除,必須在痊愈後3個月,心髒完全正常時進行。
2.白喉疫情是什麼
白喉是白喉杆菌引起的一種急性呼吸道傳染病,傳染渠道包括與病人近距離接觸或空氣傳播。其症狀包括發燒、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽,還包括咽喉、扁桃體及其周圍組織出現白色偽膜。病情嚴重者可致全身出現中毒症狀,可並發心肌炎和周圍神經麻痹。
3.白喉疫情可以怎麼樣預防
3、4、5月齡嬰兒,每月接受百、白、破三聯疫苗一針,共3針為初免。1歲半至2歲時再加強1針。7歲和15歲時各接種精製白喉、破傷風二聯類毒素一次,以加強對白喉的免疫持久性,保護大兒童和成年人不患白喉。必要時成人也應加強免疫。
白喉患者應及時隔離和積極治療,隔離至全身和局部症狀消失、鼻咽或其他病灶的培養連續二次陰性為止,解除隔離不宜早於治療後7天。病人的分泌物和用具須嚴格消毒,呼吸道的分泌物用雙倍量的5%煤酚皂(來蘇)或石炭酸處理一小時,汙染的衣服和用具煮沸15分鍾,不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小時,病人離開後室內應以上述消毒液噴霧消毒,然後打掃。
集體兒童和成人機構內的接觸者應留察7天,並作鼻咽拭子培養和白喉杆菌毒素試驗。成年人密切接觸者也應作這些檢查。
①培養和毒素試驗均陽性者作為白喉病例處理,應隔離觀察,並用青黴素治療,一旦出現症狀即用抗毒素。
②培養陽性、毒素試驗均陽性者作為白喉病例處理。
③培養和毒素試驗均陰性者可解除留察。
④培養陰性、毒素試驗陽性者,應即給予預防接種
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