1.子宮內膜炎是什麼
在生殖係統感染性疾病中，子宮內膜炎是很常見的疾病。我們所說的子宮體部的炎症，就是以子宮內膜炎為主。炎症如果不能得到有效控製，發展至嚴重階段時可影響子宮肌層，成為子宮肌炎，後者是內膜炎的延伸，無子宮內膜炎的單純子宮肌炎基本上不存在。
不論是急性或慢性子宮內膜炎所導致的宮頸阻塞，如宮腔內的炎性分泌物不能外流或引流不暢，即可形成宮腔積膿。但由於是慢性子宮內膜炎而逐漸形成的，宮腔積膿也可以無明顯症狀。
婦科檢查時可發現子宮增大，柔軟，有觸痛，宮旁結締組織可有明顯增厚，並可有附件的炎性包塊同時存在。以宮腔探針探入宮腔時，如有膿液流出，診斷即可確立，但應同時輕取宮腔組織以了解有無惡性腫瘤存在。有時由於宮頸管疤痕較多，宮頸管彎曲，以致探針亦不易插入，故需耐心操作。一旦診斷確立，將宮頸擴張，膿液即可順利外流。如引流不夠滿意可在宮頸管內放置橡皮管引流，以防止頸管在短期內又發生阻塞，影響膿液的排出。
2.引起子宮內膜炎的原因
1、長期存在的輸卵管卵巢炎或嚴重的宮頸炎可以導致慢性子宮內膜炎。
2、無明顯誘因的慢性子宮內膜炎也可以存在，病原多來自陰道和宮頸。
3、引起感染的病原體多為寄生於陰道及子宮頸上的病菌，子宮內膜炎的病因如大腸杆菌、葡萄球菌、副大腸杆菌等。
4、子宮內膜雖有周期性剝脫，但其基底層並不隨之剝脫，一旦基底層有慢性炎症即可長期感染內膜的功能層，導致慢性子宮內膜炎。
5、子宮內膜炎的病因還有在子宮內放置節育器、刮宮術、宮頸電烙、放置鐳針等。子宮腔內病變如子宮內膜息肉、子宮內膜炎的病因粘膜下子宮肌瘤、子宮內膜癌等，亦均有可能發生子宮內膜炎。
3.子宮內膜炎的症狀
子宮內膜炎是子宮內膜的炎症。按照病程的長短，可以分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎兩種。子宮內膜炎的炎症如果不能得到有效控製，危害是很大的，女性患有子宮內膜炎最常見的症狀有：
症狀表現一、腹痛
子宮內膜炎患者出現下腹墜脹或者子宮不規則出血的現象，還有白帶異常表現，檢查子宮的時候出現觸痛，有百分之二十沒有症狀表。
症狀表現二、月經過多
患上子宮內膜炎會導致月經量增多，經期延長，少數病人還會出現大量失血導致貧血，這跟內膜增厚或者炎症刺激有關。
症狀表現三、盆腔區域疼痛
大概有一般的子宮內膜炎患者會有月經間歇性下腹墜痛或者腰骶部疼痛出現。
症狀表現四、白帶增多
子宮內膜炎患者的內膜腺體分泌明顯增加，從而引起白帶增多的現象，通常出現淡黃色的水樣白帶，偶有血性白帶。
症狀表現五、痛經
子宮內膜炎患者因為內膜的過度增厚，導致正常組織受到影響，引起痛經表現。
4.應該如何治療子宮內膜炎
以應用抗生素為主，可根據藥物敏感試驗，選擇相應的抗生素，若病情較重，應在配伍合理的情況下聯合用藥。
一、一般療法 急性子宮內膜炎應臥床休息，宜半臥位，以有利於炎症的局限及宮腔分泌物的引流;可做下腹部熱敷，以促進炎症的吸收並止痛;要保持大便通暢，以減輕盆腔充血，並有利於毒素排泄;應避免過多的婦科檢查，以防止炎症擴散;高熱時可物理降溫;飲食以流質或半流質易消化並含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜，不能進食者，應靜脈補充營養及水分，並注意糾正電解質紊亂及酸中毒。
二、抗感染治療 首先應根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇最有效的抗生素，在致病菌尚未明確之前，可選用慶大黴素及甲硝唑合用，以對大腸杆菌及其它需氧菌和多種厭氧菌均有有效的治療作用。可用慶大黴素60～80mg，肌肉注射，每8 小時1次，加甲硝唑片0.4g，每日3次口服;病情嚴重者，可采取靜脈途徑給藥，並以廣譜抗生素聯合用藥，以迅速控製炎症，如安滅菌2.4g加入生理鹽水 500ml中、0.2%甲硝唑500ml。每日一次靜脈滴注，每晚加服l次安滅菌片0.375g。或先鋒B、凱福隆等抗生素均可選用。
