1.胎兒缺氧是什麼原因
第一種可能是母體因素。胎兒所需氧來自母體,通過胎盤絨毛間隙進行交換,母體血液含氧量不足會導致胎兒缺氧。高危妊娠,母體急性失血及重度貧血,急性感染導致的發熱,孕婦應用麻醉藥及鎮靜劑過量抑製呼吸,縮宮素使用不當引起宮縮過強,產程延長、胎膜早破,吸煙和被動吸煙。孕婦精神過度緊張導致交感神經興奮、血管收縮、胎盤供血不足,長時間仰臥位等原因都容易導致母體血液含氧不足。
第二種可能是母胎間血氧運輸及交換障礙。胎盤功能低下,如過期妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、胎盤過大或過小、膜樣胎盤、輪廓胎盤等;臍帶異常,如臍帶繞頸、臍帶打結、臍帶扭轉、臍帶脫垂、臍帶血腫、臍帶過長或過短、臍帶附著於胎膜;子宮過度膨脹及緊縮等原因都容易導致胎兒缺氧。
第三種可能是胎兒自身因素。胎兒心血管係統功能障礙,如嚴重的先天性心血管疾病和顱內出血等,胎兒畸形、母嬰血型不合、胎兒宮內感染、顱腦損傷等原因都會導致胎兒缺氧。
2.胎兒缺氧有什麼危害
第一,危及胎兒生命。當胎兒出現輕度缺血或缺血早期,主要表現為心、腦、以及腎上腺等重要髒器的血管擴張,肝、腎、腸及四肢等外周血管收縮,用以保證重要生命器官的正常功能;當缺血進一步加劇,出現心力衰竭,加上局部血管活性物質的分泌,所有器官的血流量均下降,此時胎兒為不可逆的損傷階段,危及圍生兒的生命。
第二,影響發育。胎兒窘迫時,體內重要髒器的改變 胎兒窘迫時,首先表現為循環係統的血流分布發生改變,使組織、器官的血液供應下降,在缺血和酸中毒的情況下,組織、器官的代謝異常,影響胎兒的生長發育。
一旦孕婦處於長期缺氧狀態,即使分娩順利,也會影響到胎兒正常發育,損傷胎兒大腦,很有可能導致胎兒出生以後智力低下,反應遲鈍,呆傻,甚至成為終身殘疾。
第三,腦癱。胎兒宮內窘迫有可能導致缺血缺氧性腦病,症狀嚴重者就可以導致腦癱。指從出生後一個月內腦發育尚未成熟階段,由於非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。
第四,智力低下。人體的大腦是一個對缺血和酸中毒反應最敏感的器官,缺血、缺氧性腦病是胎兒窘迫最嚴重的並發症。胎兒窘迫引起的腦損傷主要有兩種時期。一種是器質性損傷,及缺血、缺氧性腦病。而另一種即功能性的損傷,也就是我們常說的智力損傷。研究表明,輕度或慢性的胎兒窘迫以及胎兒生長受限的胎兒遠期隨訪,結果顯示其後的智力發育低於正常胎兒。
3.胎兒缺氧怎麼辦
1、吸氧
孕婦一旦發現胎兒有缺氧的情況,應立即就醫診治,補充氧氣。吸氧對於患有心、肺、腎等疾病的孕婦來說能起到較好療效,可避免器官功能的衰竭。吸氧還能增加孕婦血氧濃度,並通過胎盤血流將氧帶給胎兒,打斷胎兒缺氧過程,改善胎兒生長發育環境,延長胎兒在母體生長的時間,以保證胎兒順利發育成熟。
2、保持左側臥的體位
通過改善孕婦的體位來改善胎兒缺氧的症狀,一般為左側臥位,增加子宮和胎盤的血液供應,也可以通過吸氧增加母血中的含氧量,從而改善臨床症狀。但如果胎兒缺氧的情況而無好轉,則要積極到醫院進行檢查,查明導致胎兒缺氧的原因,進行對症治療。
3、急性治療
宮口開全胎先露部已達坐骨棘平麵以下3cm者,應盡快助產經陰道娩出胎兒。宮頸尚未完全擴張胎兒窘迫情況不嚴重,可予吸氧,通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應同時囑產婦左側臥位,觀察10分鍾,若胎心率變為正常可繼續觀察。若因使用催生素宮縮過強造成胎心率異常減緩者,懷孕的早期症狀應立即停止滴注繼續觀察是否能轉為正常。病情緊迫或經上述處理無效者,應立即行剖宮產結束分娩。
4.怎麼預防胎兒缺氧
左側臥睡
懷孕期間,子宮不斷增大,甚至占據了整個腹腔。這樣會使臨近的組織器官受到擠壓,子宮不同程度地向右旋轉,從而使保護子宮的韌帶和係膜處於緊張狀態。係膜中給子宮提供營養的血管也受到牽拉,會影響胎兒的氧氣供給,容易使胎兒慢性缺氧。
孕媽媽如果采取左側臥睡姿,就可以減輕子宮的右旋轉,緩解子宮供血不足,利於胎兒生長發育和分娩生產。
定期檢查
定期進行胎心電子監護、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測等,能夠及時發現胎兒宮內缺氧,適時分娩。懷孕36周左右是宮內發育遲緩,胎死宮內的好發時期,更加要加強監護。
控製體重
研究表明,孕婦過胖或者接觸二手煙會導致懷孕期間供給胎兒的氧氣量降低。因此各位孕媽媽無論如何都要盡力控製體重,盡量把體重控製到正常範圍內。同時,要遠離吸煙人群。
多運動
在懷孕期間,特別是懷孕晚期,準媽媽都不要久坐。因為坐姿會壓迫子宮,不利於胎兒在腹部活動,時間長了會影響胎盤的血液循環,從而會引起胎兒缺氧。孕媽媽要適當多活動,這樣不僅對胎兒有好處,還有利於抬頭下降,等分娩時會更有助於順產。
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