1.卵巢囊腫有哪些症狀
1、下腹不適感
為患者未觸及下腹腫塊前的最初症狀。由於腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使囊腫在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏鬥韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。
2、月經不調
大部分的卵巢囊腫都沒有明顯的早期症狀,臨床上多表現為小腹疼痛不適,白帶增多、色黃、異味。此外,患者會出現月經不調的情況,具體表現為月經周期不規律,月經量增多等。
3、腹部腫塊
是卵巢囊腫患者最常見的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發現腹內有腫物,加之腹脹不適。患者的小腹內有一個堅實而無痛的腫塊,如無並發症或惡變,其最大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔,有時性交會發生疼痛。當出現惡心或炎症的情況時,腫物活動受限。
4、壓迫症狀
隨著病情發展,卵巢囊腫會導致壓迫症狀。巨大的卵巢囊腫可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢囊腫合並大量腹水者也可引起此種症狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難係由一側或雙側胸腔積液所致,並且往往合並腹水。巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔,使腹腔內壓增加,影響下肢靜脈回流,可導致腹壁及雙側下肢水腫;而固定於盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側下肢水腫。盆腹腔髒器受壓,發生排尿困難、尿瀦留、便急或大便不暢等現象。
5、陰道出血
惡性卵巢囊腫會導致陰道出血。功能性腫瘤可出現不規則陰道流血或絕經後出血。當囊腫影響到激素分泌時,就有可能會導致女性出現陰道不規則出血以及體毛增多的現象,嚴重時還會出現持續出血的症狀。
2.卵巢囊腫有什麼危害
下腹疼痛:由於腫瘤本身的重量,以及受腸蠕動及體位變動的影響,使囊腫在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏鬥韌帶,以致患者有下腹部充脹、下墜、疼痛感,但很容易被誤認為是一些普通的婦科炎症或者腸胃炎。
導致水腫,影響生活:卵巢囊腫患者除了能感覺到食欲不振、體重減輕和腹部腫脹之外,還可能引起嘔吐、發燒和腹部劇痛;後期甚至會導致腹部與四肢發生水腫。
引發流產、難產:卵巢囊腫在早孕時可能引起流產,中斷妊娠時則易發生卵巢囊腫蒂扭轉,晚期妊娠時扭轉較大者可導致胎位異常,分娩時可能阻塞產道引起難產。
導致不孕:早期的卵巢囊腫會出現小腹疼痛、白帶增多、白帶色黃、月經失常。當囊腫影響到激素生產時,可能出現陰道不規則出血或毛體增多等症狀。而發展到中晚期時,患者會腹痛腹脹、尿頻尿痛等症狀,如不及時治療最終會導致不孕。
3.卵巢囊腫怎麼治療
1、良性囊腫治療
(1)普通治療
如果是單純性囊腫,沒有分隔,沒有囊內乳頭,沒有鈣化等複雜的特征,基本上是良性,可以保守觀察。4-8周後複查時囊腫通常會變小或者消失。如果囊腫不消失,但是超聲顯示仍是單純性囊腫,仍然可以繼續嚴密觀察。卵巢生理性囊腫如合並月經紊亂等內分泌症狀者,可口服藥物治療以減輕症狀,但對於病理性囊腫,目前還沒發現有明確療效的口服藥物。
(2)手術治療
卵巢囊腫切除術,年輕患者尤其是絕經前患者多采用此種術式,而盡可能保留正常的卵巢組織。
輸卵管卵巢切除術,年齡較大(45歲以上)或絕經後患者,可行行一側或雙側輸卵管卵巢切除術。
2、惡性囊腫治療
考慮惡性或診斷不明確的囊腫在手術後要將切除物送病理檢查,在顯微鏡下明確囊腫的性質,再考慮下一步的治療。如果卵巢囊腫出現扭轉、破裂、出血、感染等並發症,應行急診手術。
大多數患者就診時已經是晚期了,所以在治療時應該盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆、腹腔轉移灶,現多采取卷地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。還應考慮在腹腔內留置導管,以便術後腹腔內注射化療藥物等使用。
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