1.什麼是宮頸癌
宮頸是女性子宮上的一部分。這個地方的惡性腫瘤叫做宮頸癌。宮頸癌容易早期發現而得到治療,但一旦沒有早期發現疾病進入晚期後果十分嚴重。腫瘤會侵犯周圍的器官比如膀胱、直腸,也會引起肺部、腦部的轉移。梅豔芳最後因為肺轉移而去世。宮頸癌晚期後手術非常的困難而容易複發。
幸運的是宮頸癌的病因已經明確了,罪魁禍首是HPV人乳頭瘤病毒。宮頸部位感染高危型HPV後,如果在一定時間內沒有被自身的免疫力所清除,病毒的DNA就會與表皮細胞的DNA整合成為腫瘤細胞。
HPV不僅僅與宮頸癌有關,其實與外陰癌、肛門癌、男性的陰莖癌有關,也有頭頸部的癌如口腔癌、喉癌、食管癌、肺癌等等都有一定的關係。
2.宮頸癌疫苗有哪幾種
目前有三種HPV疫苗
1.卉妍康(Cervarix)
就是目前國內首個獲批的宮頸癌疫苗,於2017年8月1日起正式上市供貨。此次上市的為2價宮頸癌疫苗,適用於9-25歲女性。
卉妍康是針對16型和18型兩種HPV毒株的疫苗。可以預防70%的宮頸癌的發生,不能預防生殖器疣。
HPV疫苗終於在中國審批通過了,這既是一件令人欣喜的事,又略感遺憾,除了比美國晚了十年,比澳洲晚了9年,比160多個國家和地區都晚了若幹年……上市的還是隻能預防2種HPV毒株型感染,不能預防生殖器疣的疫苗。不過,遲到總比不到好!隻能這樣想了!但願後麵兩種4價和9價的疫苗能夠盡快獲批。
2.四價加德西(Gardasil,加衛苗)
四價加德西疫苗也可以對抗16型和18型這種兩種高風險的HPV毒株,它們是70%的宮頸癌和90%的HPV相關的男性癌症的罪魁禍首。
同時, 4價加德西疫苗還可以預防兩種低風險的HPV病毒類型(6型和11型)的感染,這兩種毒株是90%的生殖器疣的元凶。
目前,已有超過2億劑的加德西疫苗在130多個國家安全地接種。加德西可以預防70%的子宮癌,70%的陰道癌和50%的外陰癌,以及肛門癌(包括男性的),除了這些癌症,加德西還可以預防男性和女性的生殖器疣。
因此,男性和女性都推薦接種加德西疫苗。推薦接種年齡為11-12歲(發生性生活前),最小9歲,26歲前的女性和21歲前的男性都可以通過接種獲得免疫。
3.九價加德西(Gardasil 9)
2015年,美國FDA批準了九價重組人乳頭狀瘤病毒疫苗(Gardasil 9)。最佳接種的年齡組男女均為9~26歲。
新一代九價加德西疫苗可預防的HPV增加至9種,在四價加德西可預防HPV6、11、16、18的基礎上,增加了5種新的HPV病毒類型,包括HPV31、33、45、52和58。如果所有未暴露於HPV的人全部接種該疫苗,90%的宮頸癌將會被避免,這基本上就是消滅宮頸癌的節奏! 該疫苗可以預防宮頸癌、外陰癌、肛門癌及陰道癌等癌症,也可預防肛門癌及生殖器疣等疾病。
目前,中國香港可以接種到9價的加德西疫苗。接種HPV疫苗不能取代子宮頸抹片檢查。疫苗並不能預防全部的HPV毒株,宮頸抹片檢查仍然是早期發現病變,及時治療,預防相關癌症的重要手段。
3.國內目前哪裏可以打宮頸癌疫苗
目前二價宮頸癌疫苗已在全國17個省份完成了招標準入工作,包括重慶、貴州、陝西、雲南、遼寧、內蒙古、黑龍江、福建、寧夏、新疆、山東、河南、江西、廣西、安徽、海南、四川等地。
在這裏要提醒大家,宮頸癌疫苗接種和其它疫苗一樣,以上地區的小夥伴兒可以去各城市所在的社區醫院及社區衛生服務中心去接種。 為以防萬一,可以先打電話到當地所在社區資訊下有沒有進購宮頸癌疫苗,免得白跑一趟。
4.接種宮頸癌疫苗的費用是多少
由於之前針對宮頸癌的疫苗一直未在內地上市,因此每年都有近200萬人到香港去注射。據了解,香港二價HPV疫苗接種完三支的總價在3000港元(約合人民幣2584.4元)左右。
目前我國2價宮頸癌疫苗的中標價格均為580元一支,全程3劑為1740元,需全部自費。看到這兒您可以發現,內地接種宮頸癌疫苗比香港還要便宜700左右,這下終於可以不用跑香港,直接在自己“家門口”接種啦。
5.如何接種HPV疫苗
通常是在上臂注射接種。宮頸癌疫苗需要注射3次,才能達到好的免疫效果。
第一次接種在9-26歲之間(當然超過26歲也可以,隻是收效不佳);
第二針是在距第一次接種後的1個月;
第三針是在距第一次接種的6個月。
提醒:宮頸癌疫苗接種並不能取代常規的盆腔檢查及宮頸塗片篩查。
超過26歲,還有必要打嗎?
將在中國上市的Cervarix疫苗有在其他國家做過針對26歲以上女性的三期雙盲隨機對照臨床試驗。在北美洲,拉丁美洲,亞洲和太平洋地區(包括澳洲)和歐洲的5777名女性參加了研究。48個月後的隨訪結果顯示,接種疫苗組的HPV 6個月持續感染率顯著低於對照組。
盡管疫苗的預防效果不如在26歲以下人群中那麼好,但是對26歲以上的人群仍然能給予一定的保護。
25、26歲這個年齡分界主要來自於一些流行病學的調查結果,超過26歲,接種疫苗後的預防效果沒有低年齡段那麼好。
其原因是性活躍期後的男女感染HPV的可能性大大增加了,疫苗對於已經感染的病毒型無效。
但是,這樣的人群研究不是在中國做的,中國人群接種後的年齡分界在哪裏我們還不知道。不同的文化對性的態度不同,我們的文化讓我們更加羞於談性,特別是女性,我們啪啪過,但我們可能不承認。研究結果不會說謊,接種後,和HPV相關的發病率可以提示疫苗的效果。很期待在疫苗投入使用一些年後,能夠看到中國的相關報告,到那時我們便知道,中國人多大年齡組接種效果最好。
超過26歲,如果未有性經曆,又有那個錢,建議你打! 超過26歲,有多年性經曆,也可以打,特別是9價的疫苗,保護已經很全麵了。
正如前麵說到的,HPV感染在有過性生活的人群中非常普遍,你很可能已經感染有一種或多種HPV病毒型了,卻未察覺;但對於沒有感染的HPV類型,還是具有很好的保護效果的。
由於沒有檢測可以了解你的HPV狀態,目前還沒有認可的HPV檢測可以檢測出口、咽部位HPV感染。
所以如果已經有性經曆,接種後的有效性隻能碰運氣:可能和從未有性經曆的人一樣有效,也可能由於在接種疫苗時感染了某型或者某些型的HPV,導致疫苗的效果有打折扣。 總之,打了無害,可能有益,至多花錢白挨三針。如果有錢,任性一把無妨。定期做子宮頸抹片檢查是接種疫苗以外,最為重要的預防措施。
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