1.子宮肌瘤形成的原因
有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為複雜的相互作用。
根據大量臨床觀察和實驗結果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素,還有學者認為生長激素(GH)與肌瘤生長亦有關,GH能協同雌激素促進有絲分裂而促進肌瘤生長,並推測人胎盤催乳素(HPL)也能協同雌激素促有絲分裂作用,認為妊娠期子宮肌瘤生長加速除與妊娠期高激素環境有關外,可能HPL也參加了作用。
此外卵巢功能、激素代謝均受高級神經中樞的控製調節,故神經中樞活動對肌瘤的發病也可能起重要作用。因子宮肌瘤多見於育齡、喪偶及性生活不協調的婦女。長期性生活失調而引起盆腔慢性充血也可能是誘發子宮肌瘤的原因之一。
總之,子宮肌瘤的發生發展可能是多因素共同作用的結果。
2.子宮肌瘤嚴重嗎
子宮肌瘤是什麼?子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無症狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫症狀等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。以多發性子宮肌瘤常見。
子宮肌瘤要及時治愈,否則後果嚴重:
1、癌變。
多發性子宮肌瘤如果發生肉瘤變性,瘤體突然發展。較快,生長迅速,則肌瘤有惡變的可能。臨床調查0.5~1%的患者可發生惡變。
2、不孕。
多發性子宮肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%—2.4%,而子宮肌瘤合並不孕的幾率高達27%。不少患者在子宮肌瘤被摘除後可恢複受孕。
3、流產。
多發性子宮肌瘤導致流產和肌瘤的位置有關。如漿膜下子宮肌瘤對妊娠的影響不大;但肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宮增大,宮腔彎曲變形,導致流產。
3.子宮肌瘤的症狀
(一)月經過多
月經過多是子宮肌瘤典型症狀。多發生於黏膜下和肌壁間肌瘤,表現為月經過多、經期延長或者不規則陰/道流血。月經周期可縮短到15至20日,每回月經出血超過7至8日,並且月經量明顯增加,可有血塊。黏膜下子宮肌瘤還可能出現不規則陰/道流血,月經淋漓不淨。
(二)腹部腫塊
下腹部腫塊常為子宮肌瘤的典型症狀,可高達69.6%,個別時候也有可能為肌瘤的惟一症狀。凡向腹腔內生長不妨礙子宮內膜的壁間肌瘤,特別位於子宮底部或者帶蒂的漿膜下肌瘤常常有這類狀況。腹部腫塊的發現多在子宮肌瘤長出骨盆腔後,經常在早上空肚子膀胱充盈時明顯。因子宮和肌瘤被推向上方,所以病人容易自己觸得,超過4至5個月妊娠子宮大的肌瘤,在膀胱不充盈時也可以觸及。
(三)疼痛
表現為腹疼者約占40%,腰酸者25%與痛經者45%;亦可表現為下腹墜脹感或者腰背酸痛,程度多不非常嚴重。疼痛乃腫瘤壓迫盆腔血管,導致瘀血,或者壓迫神經,或者有蒂的黏膜下肌瘤可刺激子宮收縮,由官腔內向外排出所導致宮頸管變寬大而疼痛;或者肌瘤壞死感染引起盆腔炎,黏連、牽拉等所導致。凡痛經劇烈並且漸進性加重者,經常為子宮肌瘤並發子宮腺肌病或者子宮內膜異位症所導致。
(四)白帶增加
白帶增加占41.9%,肌壁間與黏膜下子宮肌瘤,因子宮腔增大與子宮內膜麵積增多,子宮內膜腺體分泌增加。加上子宮肌瘤生長,使得盆腔血管充血,就引起了白帶增加。當黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、出血、壞死時,則可以產生血性白帶或者膿臭性白帶。
(五)壓迫症狀
因子宮位於膀肌與直腸的中間,當子宮肌瘤長得較大時,向前可壓迫膀恍,導致尿急,排尿次數增加。個別時候還會因肌瘤壓迫膀恍,使尿不能排淨而瀦留在膀胱內引起炎症感染。長大的子宮向後可壓迫直腸,患者會出現大便困難、便秘。肌瘤引起壓迫症狀者約達30%,其中尿頻占20%,小便困難10%左右,尿閉3.3%,尿瀦留5%,尿痛5%,便秘20%,下肢浮腫6%。
(六)不孕和流產
根據不同肌瘤產生的位置,有也許會造成不孕,早產與流產。肌瘤病人發生不孕的比例高達25%至30%。假如2年以上沒有辦法懷孕,則很多半是子宮肌瘤引起的。因子宮內膜凸凹不平,受精卵不易著床,即便著床了也非常容易流產。
(七)貧血
因月經過多、不正常的出血等的情況長久持續,容易引起缺鐵性貧血。尤其是黏膜下肌瘤,盡管腫塊非常小,然而會引起月經出血量的增多,是種非常容易引起貧血的肌瘤。
(八)高血壓
有的子宮肌瘤病人伴有高血壓,也許和輸尿管壓迫有一定的關係。有人統計,肌瘤合並高血壓者(有高血壓史者除外)在去除肌瘤之後絕大部分恢複正常。
4.子宮肌瘤的預防方法
子宮肌瘤的預防方法包括以下這些,女性應該從日常生活中注意預防子宮肌瘤。
1、防止過度疲勞,經期尤須注意休息。
2、調節飲食:婦女應該多吃含蛋白質、維生素的食物。如果月經量過多,要多吃富含鐵質的食物,以防缺鐵性貧血。多吃蔬菜、水果,少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效,來月經的人不要吃,否則會產生子宮肌瘤。
3、保持外陰清潔、幹燥,內褲宜寬大。若白帶過多,應注意隨時衝洗外陰。
4、定期檢查身體,發現疾病及早治療。確診為子宮肌瘤後,應每月到醫院檢查1次。如肌瘤增大緩慢或未曾增大,可半年複查1次;如增大明顯,則應考慮手術治療,以免嚴重出血或壓迫腹腔髒器。
5、避免人工流產:人工流產次數多會導致子宮肌瘤,因此夫妻雙方應積極采取避孕措施,盡量避免或減少人工流產次數。
6、如果月經量過多,要多吃富含鐵質的食物,以防缺鐵性貧血。
7、不要額外攝取雌激素,絕經以後尤應注意,以免子宮肌瘤長大。
8、需要保留生育能力而又必須手術治療的,可采用肌瘤挖除術。
相關閱讀:
子宮肌瘤常見的症狀?教你更了解子宮肌瘤
如何對待子宮肌瘤