異常妊娠是什麼呢,異常妊娠有幾種情況,異常妊娠可能導致流暢也可能寶寶是葡萄胎或者死產。也就是說不及時發現進行治療的話危害很大,甚至很有可能保不住小寶寶,要是發現了異常妊娠需要怎麼辦呢。
1.異常妊娠的症狀有哪些
1、早期懷孕出血與胚胎萎縮
懷孕初期,常會有血樣狀的陰道分泌物,或陰道出血,有的還伴有輕微下腹疼痛,這樣的情況稱之為“先兆性流產”。臨床上,早期懷孕約有1/4的可能會出現出血,其原因可能是生理性的著床出血或病理性的子宮頸病灶。特別是性行為後出血,更應確診是否有子宮頸息肉或子宮頸出血。大部分的出血會維持數天甚至數星期,醫師會囑咐病人多臥床休息並停止性生活,必要時給予黃體酮或針對子宮頸病灶做處理。
若是在懷孕6-7周時超聲檢查仍不見胎心出現,就要懷疑是否是“萎縮性胚囊”。胚胎萎縮有60%左右是因為受精卵染色體異常,或受精卵本身有問題所致,因此,這並不是由準爸爸孕媽媽的粗心大意造成,而是自然淘汰的結果。遇到此類情況,父母雙方首先應做坦然接受,並配合醫師做適當處理,才是應該有的正確態度。因為,自然因素而導致流產的幾率高達15%-20%。
2、子宮頸閉鎖不全
這種情況多發生在妊娠中期,原因主要是先天性子宮頸發育異常和後天子宮頸傷害。先天性約占30%-50%,其中包括母親在懷孕期間服用DES這類藥物。後天性原因,大部分與人工流產手術或經曆過子宮頸癌初期的子宮頸錐狀切除有關。子宮頸閉鎖不全主要的治療方法是在妊娠14—16周時施行McDonald子宮頸縫合術,但手術可能的副作用是破水、出血或感染。
3、產前出血
產前出血是指懷孕28周後的陰道出血,發生這情況的主要原因有四點:
(1)胎盤異常:前置胎盤、胎盤早期剝離最為常見。
(2)子宮頸與陰道疾病:如子宮頸糜爛、子宮息肉或子宮頸癌。此外,陰道外傷或異物置入等,也會造成出血。
(3)泌尿道感染造成的血尿。
(4)血液科疾病,比如:凝血功能異常。
發生產前出血時,應盡快就醫並找出出血原因。超聲波可得知有無前置胎盤,如確定無前置胎盤,則應進一步確診是否有子宮頸或陰道疾病。還有,尿液檢查及凝血功能測試也可提供進一步資訊。一些特殊情況,比如胎盤早期剝離,如果具備剖宮產的條件,以盡快生產為宜。
4、胎位不正
胎位關係到生產的是否順利,所以,每個孕媽媽都關心這項指標,其實,3個月前的胚胎處於浮遊狀態,無時無刻不在變換姿勢。而六個月之前的胎兒,約有一半胎位不正,直到32周以後,胎位不正的比例才降到10%。所以,胎位不正在懷孕8個月前,頗為常見,父母無須擔心,因為大部分寶寶在8個月後,便會很規矩地轉正。產婦羊水過多,經產婦腹部肌肉鬆弛、子宮肌瘤、雙角子宮、前置胎盤、多胞胎等情況,引起胎位不正的幾率較高。臀位是胎位不正中最常見的情況,而且經由陰道生產的危險性高,因此,建議此類產婦以選擇剖宮產較為安全。
5、早產
如果子宮收縮頻率每20分鍾有4次以上,或1小時有6次以上,且子宮頸已經有進行性變薄擴張的情形,即是早產性陣痛,應臥床休息並配合醫師指導使用安胎藥。
6、胎兒窘迫
胎兒窘迫就是胎兒缺氧窒息的現象。正常胎兒心跳速率約每分鍾120-160次。胎兒心跳速率過慢或過快,或是心跳有變異性不良,均要懷疑是否有潛在胎兒窘迫。這是因為過期妊娠、妊娠高血壓綜合症或糖尿病,引起胎盤功能不全導致的慢性窘迫,另外,子宮壁肌肉收縮引起的血液循環暫時停止,也會導致急性窘迫。
大多數的胎兒窘迫,可通過改變母親臥位進行糾正,比如以左側臥來改善,此外通過大量的點滴注射或者氧氣吸入都對此有幫助。如果這些方法並不見效,最終辦法隻能是選擇剖宮產了。
7、妊娠高血壓綜合症
孕媽媽高血壓是產科常見的問題之一,約占所有孕媽媽的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現,稱之為妊娠高血壓綜合症,病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等症狀,若沒有適當治療,可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。
造成妊娠高血壓綜合症的原因仍不清楚,目前認為是一連串疾病的衍生過程,所幸大部分妊娠高血壓患者隻需觀察,不會有太大的後遺症。但嚴重的供血並發症,包括腦內出血、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等,孕媽媽的死亡率會較高。如果無法以藥物控製好病人的血壓,終止懷孕就是惟一的治療方法。值得一提的是,充足的臥床休息可以預防疾病惡化,這是患有妊娠高血壓的病人必須切記的。
8、妊娠糖尿病
孕期,由於種種激素因素而產生抵抗胰島素的作用,形成所謂妊娠性糖尿病。糖尿病對母親的影響,除了血糖不易控製、容易肥胖之外,也容易患感染性疾病,如尿路感染等。此外,發生妊娠高血壓綜合症的比率也會比一般人高出數十倍之多。因此,糖尿病孕媽媽應積極配合醫師及營養師的建議,控製飲食或以降血糖藥物控製,以保母子平安。
2.異常妊娠是什麼
停經有性生活史生育年齡婦女,月經過期10日或以上,應疑為妊娠。停經可能是妊娠最早與最重要的症狀。但需注意停經不一定就是妊娠。異常妊娠是指懷孕期間有許多異常現象可能發生。
3.異常妊娠的情況有哪些
1、自然流產
自然流產是指妊娠在28周前,胎兒發育體重小於1000克時,自行終止妊娠的現象。臨床上以12周為界,將流產發生在孕12周前者稱為早期流產;發生在12周後者稱為晚期流產。導致自然流產的原因很多,遺傳基因缺陷、免疫因素、母體疾病因素,甚至是環境因素,都可能引起自然流產。其實自然流產是一種淘汰缺陷胎兒的一種機製,不是完全有害的。自然流產可以被認為是一種有利於優生的自然淘汰,因此,女性不必為此憂慮。愉快的情緒,會加速流產後身體的康複,有益健康。
但是如果連續自然流產3次以上,且流產發生前B超已證實有胎心搏動者一定要引起高度重視,查明原因,對於可以治愈的流產因素要積極治療,早日擁有自己的寶寶。準媽媽在孕早期和孕晚期一定要避免性生活。如果在妊娠12~28周出現腹痛、陰道流血的現象,要采取一定的安胎措施。如有症狀,要及時去醫院就診。
2、宮外孕
正常懷孕應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結合形成受精卵,然後遊向子宮,在子宮著床發育成胎兒。但是如果由於某種原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營紮寨”,便是宮外孕了。由於子宮腔以外的地方缺少良好的生長環境,胎兒成長至某一程度之後即會死亡或將著胎部分撐破,產生大量腹內出血,造成大出血,引起休克,甚至危及準媽媽的生命。最常見的宮外孕是受精卵著床於輸卵管妊娠。
若有附件炎、盆腔炎病史、有輸卵管手術史、不孕症、有宮外孕史等情況,一定要及早檢查。一旦診斷為宮外孕,要及時接受手術或者藥物治療,以保安全。
3、葡萄胎
葡萄胎又稱為水泡狀胎。受精卵著床後,胚胎會生出許多絨毛並種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質交換,獲得氧氣、營養和進行新陳代謝的。但是由於某些病理性情況的影響,胚胎的絨毛間質發生水腫,每個絨毛變成膨大的水泡狀,內含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,直徑一般為0.2~0.5厘米,有的甚至還更大。這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,因此叫做葡萄胎。這種症狀常見於20~30歲的準媽媽,處於生育期的女性都有可能導致葡萄胎。
導致葡萄胎的確切病因現在尚不明了,一般認為與營養障礙特別是葉酸缺乏、病毒感染、遺傳和免疫功能障礙等因素有關。因此對準媽媽補充營養,增強免疫力至關重要。
葡萄胎可以發展成惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌,特別是絨毛膜上皮癌,往往早期發生肺、肝和腦轉移,甚至危及生命。在大部分情況下,葡萄胎都會自動流產。如果沒有,一旦發現得了葡萄胎後,應立即刮宮。對有惡變危險因素時患者要給予預防性治療。
4、死 產
如果在妊娠20周後,由某些不利因素使宮內胎兒缺氧導致死亡,稱為死產。
引起胎兒死亡的常見原因為臍帶病變、胎兒畸形、母體病變導致胎盤功能不全供氧不足,致使胎兒缺氧死亡。如果死胎在母體內滯留過久,就會引起母體凝血功能障礙,甚至分娩時發生不易控製的產後出血,對產婦危害極大,故及時診斷處理是非常必要的。
染色體異常、準媽媽的健康問題、胎盤異常、子宮疾病,甚至懷孕中出現的異常狀況都有可能導致死產,因此準媽媽在懷孕期間要多加注意。
4.異常妊娠應該怎麼辦
如果是早期懷孕出血的話要注意多臥床休息,特別是性行為後出血,更應確診是否有子宮頸息肉或子宮頸出血。必要時給予黃體酮或針對子宮頸病灶做處理;如果是子宮頸閉鎖不全可以在妊娠14~16周時施行McDonald子宮頸縫合術,但這種手術可能的副作用是破水、出血或感染;
針對生長遲滯的胎兒,可矯正因素做矯正外,若有必要,須先行引產,以防不測;孕婦如果產前出血,應盡快就醫並找出出血原因,超聲波可得知有無前置胎盤,如確定無前置胎盤,則應進一步確診是否有子宮頸或陰道疾病,另外,尿液檢查及凝血功能測試也可提供進一步資訊,某些特殊情況,比如胎盤早期剝離,如果具備剖宮產的條件,以盡快生產為宜;
如果遇到胎膜早破,一般建議終止妊娠,妊娠6~8個月期間破水,則考慮保守期待療法,依狀況給予抗生素、安胎藥或甾族化合物來提高胎兒存活率。
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