需要拔：
1、齲齒：假如智齒齲齒，除了很簡單的咬合麵不深的齲齒能夠補以外，那些鄰接麵齲齒，需求極好的技能，以及蛀得很深，乃至需求根管醫治的，我們一概主張拔除，杜絕後患。
2、侵略鄰牙：一般患者不自知，而由牙醫以X光確診得知。一般智齒萌生的空間缺乏，而會倒在第二大臼齒上，因而構成第二大臼齒清洗不易，乃至是牙齒有些吸收的表象，構成患者不舒服或牙疼。
3、空間缺乏：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀況。因而牙弓也越來越小，空間缺乏的狀況是很多見的。以萌生的時分最能感受到腫脹、痛苦感。很多人即是因為不能忍耐這種痛苦感，而決議拔掉智齒。
不需要拔：
有的人都智齒沒有冒出來，完全與外界隔絕，也沒有牙齦盲袋，也不會對旁邊恒牙產生任何影響，這樣的智齒其實可以不用拔，因為沒有必須要拔掉的原因，再加上這種智齒埋在牙齦裏麵，拔出來要費很多功夫，比較困難。
如果你的智齒已經長出來了，而生長的形態正常跟一般恒牙一樣，但是這顆智齒已經嚴重破壞的它相鄰的恒牙，被破壞的恒牙需要做根管治療才能被保留，那麼在谘詢專業牙科醫生之後，可以選擇拔掉被智齒破壞的牙齒，留下形態正常的智齒以替代它。
如果智齒阻生，不能完全長出來，不過形態是正常的，而且智齒前的磨牙或恒牙先天缺，隻有乳牙，那麼這時候，谘詢專業牙醫後，可以留下智齒，不過要拔掉滯留的乳牙，然後做牙齒矯正，牽引後麵的牙齒來補充空隙。
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