1.宮外孕的初期症狀有哪些
1.關於月經
大多數病患宮外妊娠後會停經，但隻有輸卵管間質部位妊娠可能會造成較長的停經史。雖然宮外孕也算是懷孕的一種，但是仍會有二到三成的女性並沒有明顯的停經跡象。
2.關於腹痛
這是宮外孕妊娠的女性最明顯的病症，女性患者因受不了這般撕心裂肺腹痛去醫院就診而發現是宮外孕的情況比較多。疼痛出現的位置通常在下腹部的某一側，常伴有惡心、嘔吐等症狀，與闌尾炎的初期表現相似。
3.關於出血
患者下體有量少、色暗、綿延不止等不規則的出血狀況，還會內出血、頭暈，嚴重的還有可能出現休克等症狀。
4.肩痛
如果女性在平躺時出現肩部無故疼痛的症狀，有可能是內出血刺激神經的結果，建議及時去醫院檢查。
2.宮外孕的確證方法
1、hCG測定：尿或血hCG對早期診斷異位妊娠至關重要。異位妊娠時，患者體內hCG水平較宮內妊娠低。連續測定血hCG，若倍增時間大於7日，異位妊娠的可能性較大;倍增時間小於1.4日，異位妊娠可能性極小。
2、孕酮測定：血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發育情況有幫助。異位妊娠時，血清孕酮水平偏低，多數在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml，異位妊娠幾率小於1.5%;如果其值<5ng/ml，應考慮宮內妊娠流產或異位妊娠。
3、B超診斷：宮腔內未探及妊娠囊，若宮旁探及異常低回聲區，且見胚芽及原始心管搏動，可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區，子宮直腸窩有遊離暗區，雖未見胚芽及胎心搏動，也應高度懷疑異位妊娠。
4、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查時異位妊娠診斷的金標準，而且可以在確診的同時行鏡下手術治療。但約有3%-4%的患者因妊娠囊過小而被漏診，也可能因為輸卵管擴張和顏色改變而誤診為一位妊娠，應予以注意。
5、陰道後穹窿穿刺：適用於疑有腹腔內出血的患者。腹腔內出血最易積聚於直腸子宮陷凹，即使出血量不多，也能經陰道後穹窿穿刺抽出血液。陳舊性異位妊娠時，可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。當無內出血、內出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時，可能抽不出血液，因此陰道後穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。
3.宮外孕會來月經嗎
宮外孕的主要表現是停經、腹痛、陰道流血三項，但不是所有病人都會出現這三個特征，有25%的宮外孕病人沒有停經這個症狀。這主要是因為宮外孕的類型不同所造成的。
不過，也有的宮外孕患者是會來“月經”的。有的病人雖然看起來每個月都有月經，但其實最後一次她所謂的“月經”並不是真正的月經，而應該是異常的陰道流血，隻是湊巧時間和月經時間相差不多，造成了一個假象。因此她們把陰道流血誤以為是月經。但在陰道異常出血的時候，妊娠試驗有可能是陽性的，所以不能單憑有無月經來判斷有沒有得宮外孕，而是要把懷孕症狀、檢查、檢測結果綜一起進行考慮。
推薦閱讀：
