新生兒黃疸病因有哪些 新生兒黃疸該怎麼預防和治療

2018-01-16 17:08    範港

新生兒黃疸?新生兒寶寶在出生不久因為身體體質的虛弱以及各種的不適應會導致容易引發各種的疾病,新生兒黃疸就是其中的一種,那麼引起新生兒黃疸的病因是什麼呢?它有什麼症狀,我們針對這些症狀有什麼好的治療的方法嗎?一起來看看這篇文章吧!

新生兒黃疸的病因主要是有身體肝功能的不成熟以及身體膽紅素生成多,黃疸的症狀也分為很多的層次,有不同的程度的,那麼我們該怎樣來進行治療呢?具體的治療的方法是怎樣的,我們在護理寶寶的時候有什麼要注意的,寶寶在這期間飲食上要注意什麼?

1.新生兒黃疸病因

  一、膽紅素生成多

  (1)紅細胞破壞多:胎寶寶在媽媽的子宮內處於低氧環境,紅細胞代償性增多,但壽命短,出生後血氧含量增高,過多的紅細胞被迅速破壞。

  (2)血紅素加氧酶含量高:在生後7天內含量高,產生膽紅素的潛力大。

  二、肝功能不成熟

  (1)肝攝取膽紅素能力差:肝細胞內Y、Z蛋白含量不足,使肝對膽紅素攝取不足。

  (2)肝結合膽紅素功能差:肝內葡萄糖醛酸轉移酶含量低且活力不足,形成結合膽紅素的功能差。

  (3)肝排泄膽紅素功能差:排泄結合膽紅素的功能差,易致膽汁淤積。

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  三、腸-肝循環特點:新生兒剛出生時腸道內正常菌群尚未建立,不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原(糞膽原)。

  由於上述特點,新生兒攝取、結合、排泄膽紅素的能力明顯不及成人,且膽紅素產生多而排泄少,所以很容易出現黃疸。尤其寶寶在缺氧、胎糞排出延遲、喂養延遲、嘔吐、脫水、酸中毒、頭顱血腫等情況時,會加重黃疸。

2.新生兒黃疸是什麼

  醫學上把未滿月(出生28天內)寶寶出現的黃疸,稱之為新生兒黃疸,主要症狀為皮膚、黏膜、鞏膜發黃,寶寶食欲不振、不安躁動,體溫可能也會有所上升。

  新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病,臨床上約有85%的足月兒及絕大多數早產兒在出生後一周內出現黃疸。新生兒黃疸主要是因為新生兒的肝髒功能發育不完善,膽紅素代謝異常,血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病,具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。

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3.新生兒黃疸的症狀

  一、生理性黃疸:首發於麵部和脖子,然後蔓延到身體其他部位。通常在出生2至3天時出現,4至5天時可達到頂峰,約1周後大多可自行消退。症狀較為嚴重的新生兒,黃染部位遍布全身,甚至嘔吐物也呈現黃色,時間可持續至少1周,但大小便顏色正常,也無貧血和肝脾腫脹等現象。從發生幾率上看,早產兒發生生理性黃疸的幾率高於正常新生兒,其程度也較為嚴重。

  二、感染性黃疸:有原發性疾病,往往伴隨發熱等症狀。如果是病毒性肝炎引發的黃疸,患兒食欲將嚴重下降,並有肝功能損害。

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  三、阻塞性黃疸:皮膚泛黃或呈現綠色,肝腫大,硬化,大小便皆變深色,糞便呈現出類似陶土的灰色或白色。血膽紅質超標,有出血的可能。部分病人會出現骨骼疏鬆。

  四、溶血性黃疸:往往伴隨有貧血和水腫現象,新生兒的肝髒、脾髒等也會隨之腫大。

4.新生兒黃疸如何預防

  一、對於曾經生育過黃疸兒的女性來說,可服用中藥以做預防。

  二、有肝炎病史的孕婦,需密切監控其血液中抗體的變化。分娩前後,對其本人和嬰兒均需要進行嚴密的監控。

  三、如果夫婦血型不合,則新生兒有發生溶血性黃疸的可能性。此時需要對新生兒的羊水和血清進行化驗,來防止上述病情發生。

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  四、觀察新生兒鞏膜,並判斷何時起病以及何時消退,可及早發現黃疸。

  五、孕婦應作息有常,飲食有度,不食生冷與刺激食物,以防自身身體受損而影響下一代。

  六、注意不要讓新生兒著涼。同時,開始哺乳的時間要適當提前。

5.新生兒黃疸如何治療

  一、光照療法

  將新生兒全裸,置於紫外燈下照射。可以選擇單麵接受光照射,也可以兩麵同時接受照射。治療時,需要將眼睛遮蔽避免傷害視網膜,另需將生殖器和肛門用尿布遮住。在紫外線的作用下,身體內多餘的膽紅素將轉化為某些水溶性物質,隨尿液外排。該法可使新生兒膽紅素含量回落到7毫克/公升。或用毯式黃疸治療儀(形似一張毯子)包住新生兒周身來接受光照治療,可達到相同效果。

  注意事項

  (1)該療法一般不能連續使用超過4天,4天不愈者需考慮換血療法。

  (2)主要副作用是皮疹和腹瀉,結束治療後均可恢複正常。

  二、換血療法

  此為嚴重溶血性黃疸患兒之急救措施。該療法的機製:

  (1)可以將體內免疫抗體排除體外;

  (2)使血液中膽紅素水平降低;

  (3)改善因溶血而產生的一係列不良作用,如貧血、供氧不足等。

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  三、阻止膽紅素再吸收法

  通過給予新生兒母乳的方式來幫助他們建立自己的消化道益生菌群。這些益生菌群可以將膽紅素分解並使之由糞便排出體外。或給予新生兒口服活性碳來防止膽紅素的再吸收,此法宜與光照療法聯用。

  四、酶誘導劑療法

  典型的酶誘導劑,如苯巴比妥,可以激發肝細胞的功能,使膽紅素由遊離狀態轉化為結合狀態,與可拉明聯用療效更佳。注意:如果黃疸時間較長,病情較為嚴重時,應考慮病理性黃疸之可能,應接受光照療法,並帶嬰兒做進一步的體檢。

  五、白蛋白

  白蛋白可吸附血液中的遊離膽紅素,阻止其與大腦細胞結合。該療法對治療核黃疸有良好效果。

  六、腎上腺皮質激素

  該類產品阻礙抗原和抗體相結合,進而減少溶血。同時加強肝髒葡萄糖醛酸轉移酶的活性,加速膽紅素的葡萄糖醛酸化。可口服強的鬆,或靜滴氫化可的鬆。因有諸多副作用,故病勢一旦好轉,應予以減停。不建議與光照療法合用。鑒於該類藥物的抗免疫作用,故感染者謹慎使用。

6.新生兒黃疸吃什麼好

  一、山楂

  據《福建中醫藥》雜誌1966年2期介紹,用北山楂治療黃疸17例,均收到良好的退黃效果。具體方法是:全部采用單味北山楂肉,開始1~2日內,日用量為60克,第3天起減少,以開水浸泡當茶飲服。

  二、 梨子

  梨子能清熱、解毒、消痰。它含有維生素C1、B1、B2、煙酸和糖,據馬文飛《食物療法》中介紹:“治黃疸病:雪梨,洗淨切片,浸入食醋中,每次吃梨2個,1日3次。”

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  三、 西瓜

  患黃疸者小便發黃,宜多吃西瓜,或每日2~3次,每次飲西瓜汁1碗。西瓜能清熱解毒,利小便。

  四、獼猴桃

  性寒解熱,適宜陽黃者服食。崔禹錫《食經》雲:“和中安肝,主黃疸。”

  總結:以上就是三八女性網為大家提供的關於新生兒黃疸的相關內容,相信大家在看完這篇文章之後對於新生兒黃疸有了一定的了解,在文中我們還有為大家提供新生兒黃疸的預防的方法,大家可以參考使用的,及時的采取預防的措施可以有效的避免疾病的到來!

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