1.新生兒黃疸高的原因是什麼
1、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現象，由於胎兒在宮內低氧環境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生後，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍;另一方麵，新生兒肝髒功能不成熟，使膽紅素代謝受限製等原因，造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。
足月兒的生理性黃疸是在第2-3天開始，這時皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4-5天最黃，足月兒在第10-14天消退，檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高，也持續較久，可延遲致3周-4周消退。雖有黃疸，但孩子沒有什麼不適，一般情況好。生理性黃疸屬於正常生理現象，不需治療。
2、母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數母乳喂養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰後黃疸繼續加重，如繼續哺乳，黃疸在高水平狀態下繼續一段時間後才緩慢下降，如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。由於母乳中含有孕二醇激素，它可以抑製新生兒肝髒中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，於是血液中的膽紅素濃度增加，出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
出現母乳性黃疸後，一般不會影響小兒的健康，也無發燒和食欲不好的症狀。如及時停止喂母奶，黃疸大約在2-4天內減弱，6-10天內全部消失。對於母乳性黃疸，一般不會引起神經係統的傷害。對於母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時可用牛奶暫時替代，待黃疸好轉後可以繼續用母乳喂養。
3、溶血性黃疸
溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據報道，新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生後24小時內出現黃疸，且逐漸加重。早期可進行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微症狀，隻要采用光照療法即可。
4、感染性黃疸
感染性黃疸是由於病毒感染或細菌感染等原因，使得肝細胞功能受損害而發生的黃疸。病毒感染多為宮內感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血症黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸後持續不退或生理性黃疸消退後又出現持續性黃疸。
2.新生兒黃疸高如何治療
1、光照療法
是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。未結合膽紅素經光照後可產生構形異構體、結構異構體和光氧化作用的產物，其中以結構異構體的形成最為重要，它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝髒代謝，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。目前國內最常用的是藍光照射。將新生兒臥於光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，以免損傷視網膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其餘均裸露。用單麵光或雙麵光照射，持續2～48小時(一般不超過4天)，可采用連續或間歇照射的方法，至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
2、換血療法
換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件，亦可產生一些不良反應，故應嚴格掌握指征，一般用於光療失敗時。
3、藥物治療
應用藥物減少膽紅素的產生，加速膽紅素的清除或抑製膽紅素的腸肝循環，包括供應白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導劑(如苯巴比妥)，靜脈使用免疫球蛋白。
4、支持治療
主要是積極預防和治療缺氧、高碳酸血症、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等，防止血腦屏障暫時性開放，預防膽紅素腦病的發生。
3.怎麼預防新生兒黃疸
1、黃疸常常因為孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生後出現黃疸，所以妊娠期間，孕母一定要注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，並忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
2、保證寶寶每天有充足的陽光，寶寶和媽媽一起出院回家後，白天讓寶寶裸露身體直接曬太陽，因為陽光中的藍光能夠讓膽紅素在光化反應下改變結構，便於被寶寶將排出體外，可以幫助寶寶盡快遠離黃疸。同時可適當給寶寶補水，加速寶寶內循環。但需要注意用黑布保護寶寶的眼睛，因為藍光照射可對視網膜造成光化學損害。
3、嚴禁自己的衣服和用來坐月子的被褥有樟腦丸接觸，一旦有這樣味道的都不能用，因為會引發溶血。
4、孕婦一定要忌食蠶豆，不管是如何烹飪都不可以，也不要吃蠶豆製品。
5、為了預防自己的新生兒發生黃疸，準媽媽應避免自己再大肚子的時候去接觸能那些誘發溶血的藥物，還有那些化學物品，尤其要注意不要去用可誘發溶血性貧血的氧化劑藥物。
6、孩子出生後半小時就要開奶，新媽媽一定要做到勤喂乳，在24小時內哺乳在8～12次，或更多。媽媽還要仔細觀察寶寶是否確實有效地吸吮到乳汁，使寶寶充足地攝取乳汁。一天尿6次以上，大便每天1次以上，以及寶寶體重持續增加，就表示吃的奶量足夠。如果因為某些原因確實母乳不夠就需要添加配方奶。這樣才能促進排便，減少膽紅素的回吸收，有助黃疸消退。
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