宮外孕就是指指精卵結合後落腳在了子宮的外麵,並開始生長發育,這種情況是很危險的。造成宮外孕發生的原因有很多。首先可能是因為輸卵管炎症的原因,也有可能是因為輸卵管妊娠史或者是受精卵遊走的原因。
1.什麼是宮外孕
宮外孕是包含在異位妊娠這個大概念中的一個子集。異位妊娠是指精卵結合後落腳在了錯誤的位置,並開始生長發育,而宮外孕則把這種“錯誤位置”的範圍限製在了子宮之外。
正常的情況下,精子與卵子會在某側輸卵管內相遇,兩者合二為一後將通過輸卵管挪動到子宮腔內,並在子宮內膜壁上生根發芽。如果在遊移過程中出現意外,受精卵就有可能脫離正常的軌道,來到子宮腔之外的地方落腳,這就造成了我們通常所說的宮外孕。
2.造成宮外孕的原因有哪些
輸卵管炎症。可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄,管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運行。
輸卵管妊娠史。曾患過輸卵管妊娠的婦女,經過手術治療痊愈後,再次發生輸卵管妊娠的可能性較大。
放置宮內節育器。使用節育器本身並不增加異位妊娠的發生率,但若女性因節育器避孕失敗而受孕時,發生異位妊娠的機會較大。
輸卵管發育不良或功能異常。輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長、肌層發育差、粘膜纖毛缺乏。輸卵管功能受雌、孕激素的調節,若調節失敗,將影響受精卵的正常運行。
受精卵遊走。卵子在一側輸卵管受精,受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管稱受精卵遊走。移行時間過長,受精卵發育增大,即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。
疾病原因。輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,有時影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。子宮內膜異位症可增加受精卵著床於輸卵管的可能性。
多次人工流產。反複、頻繁地做人工流產,會導致子宮內膜創傷,胚胎不易在子宮腔內著床,就會轉移到別的地方著床,發生異位妊娠。
不良生活習慣。吸煙、酗酒、服用促排卵藥物等都可增加異位妊娠的發生率。
3.宮外孕的早期症狀
停經。輸卵管妊娠流產或破裂前,症狀和體征均不明顯,除短期停經及妊娠表現外,有時出現一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。
腹痛。下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。
其他症狀。宮外孕的症狀常常是不典型的,有的病人還會出現惡心、嘔吐、尿頻尿急、麵色蒼白、血壓下降等症狀。
陰道出血。在孕早期,女性可能出現少量陰道出血、白帶帶血的情況。
暈厥與休克。由於腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現休克。
4.宮外孕該怎麼治療
藥物保守治療
如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢複。但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞。
輸卵管開窗縫合術
對於輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然後縫合,保持輸卵管的功能,這是現今宮外孕治療方法中的一種。
輸卵管切除術
對輸卵管破裂嚴重很難修複且伴失血性休克者,隻能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,並可能需要輸血。
5.宮外孕之後還能懷孕嗎
宮外妊娠之後還能不能再要孩子一直是女性朋友比較關注的問題,關於這一點,我們不能做到大而化之的回答,隻能說宮外孕治療得越早,對輸卵管的傷害越小,患者再次懷孕的可能性就越大。畢竟,每個患者的情況都是不一樣的,具體能不能懷孕要看病情而定。
如果你的某一側輸卵管因為治療需要被切除,但另一側的功能正常,那麼你還是有機會再懷上小寶寶的,但是成功的機率可能會相對降低。如果兩側的輸卵管堵塞得都很厲害或者都被切除了,那麼你自然是無法再次懷孕了。
在要孩子之前,女性朋友最好做下全麵的身體檢查,尤其是盆腔炎、腹膜炎等婦科炎症,如果輸卵管有問題,要先治療,再懷孕,以免發生意外情況。懷孕之後要盡早去醫院檢查,在醫生的監控和指導下科學妊娠,力保母子健康。
6.溫馨貼士
當婦女下腹痛時,一定警惕宮外孕。
在婦產科醫生中流傳著一句話:"典型的宮外孕最不典型。"因為宮外孕的症狀常是模糊不清的,病人要把發病以來的細節向醫生彙報。
宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,應注意區分。腸套疊是劇烈腹痛,大便帶血;闌尾炎的疼痛是從心口開始逐漸移至右下腹;腸扭轉是突然導師痛腹脹;膽石是右上腹痛。而宮外孕,也就是子宮外妊娠破裂,是下腹劇痛,出血。
宮外孕是比流產更嚴重的疾病,隨著胎兒長大,輸卵管會破裂而引起大流血。不僅是胎兒,更重要的是威脅著母親的生命。
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