1.新生兒缺氧的症狀
1、輕度:過度覺醒狀態、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩,無驚厥。症狀多在3天內逐漸消失,預後良好。
2、中度:抑製狀態、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月寶寶上肢肌張力降低比下肢嚴重,提示病變累及矢狀竇旁區。早產寶寶如果表現為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變為腦室周圍白質軟化。如症狀持續7—10天以上,可能有後遺症。
3、重度:患兒處於昏迷狀態,肌張力極度低下,鬆軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對光反應差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規則或暫停,甚至出現呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留後遺症。
2.新生兒缺氧怎麼辦
如果寶寶在圍產期窒息,需要及時處理宮內窘迫,讓分娩盡快結束。生後窒息的嬰兒要及時複蘇,以減少HIE的發生。一般認為,如經過綜合複蘇措施,搶救20分種仍然不恢複自主呼吸或Apgar評分仍低於1分者,大腦已受到嚴重不可逆損傷。
寶寶如果在宮內缺氧,會變得躁動不安,孕媽媽原本感覺胎動的次數小而且動作較柔和,胎兒頻率高而且強度大,有可能是胎寶寶提醒媽媽他缺氧了。很多情況下,如果孕媽媽安心養胎寶寶會順利出生,可控製的因素,孕媽媽一定要做足,例如好好照顧自己,不偏食,為寶寶提高充足的營養,孕媽媽進行體育鍛煉,提高身體抵抗力,寶寶自然會更加健康。
3.新生兒缺氧的危害
新生兒一般在出生後1分鍾及5分鍾由醫生分別進行兩次Apgar評分。正常新生兒為滿分10分,評分越低,說明寶寶在出生之前缺氧窒息越嚴重。如:7分以上為輕度缺氧,往往不影響預後;4-6分為中度窒息,經積極處理常可在短時間內恢複;少於4分時,呈重度缺氧窒息、呼吸抑製之表現。此時,必須由醫生進行緊急搶救複蘇,才有好轉的可能,否則新生兒很難存活。雖經急救複蘇,但出生10分鍾後仍評分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生兒,即使幸存下來,由於長時間缺氧,大腦細胞受損,日後可出現智力低下或運動障礙等後遺症。患兒抵抗力低下,還容易出現吸入性肺炎、新生兒硬腫症、低血鈣、低血糖、新生兒顱內出血及周身感染等疾病。
4.怎樣預防新生兒缺氧
1、在分娩過程中要嚴密監護胎兒心率,做好胎心監護,發現宮內窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等藥物,並選擇最佳方式盡快結束分娩,讓胎兒盡快娩出。
2、如果新生兒出生後發生窒息,醫護人員要力爭在5分鍾內幫助寶寶建立有效呼吸和完善的循環功能,盡量減少生後缺氧對腦細胞的損傷。
3、窒息複蘇後的新生兒要密切觀察神經症狀和監護各項生命體征,一旦發現有異常神經症狀如意識障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出,便應考慮本病的診斷,及早給予治療,以減少存活者中後遺症的發生率。
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