產褥熱是什麼 產褥熱該怎麼治療

2018-01-12 16:04    範港

產褥熱是什麼?相信很多人都不怎麼了解這個病情,產褥熱是指孕婦在生產網之後的產褥期間引起的感染疾病,如果治療不及時得當的話可能會引發各種並發症,所以我們要引起重視,在懷孕的時候也可以提前做好預防措施。

產褥熱的症狀有很多,如果發現了有其中的症狀一定要及時的治療,我們在生產後的預防措施也是很重要的,合理適當的預防措施是可以避免疾病的發生的,那麼具體有哪些預防和治療的方法呢?一起去看看吧!

1.產褥熱是什麼

  產褥熱,即為產褥感染(puerperal infection)是指產褥期內生殖道受病原體侵襲而引起局部或全身的感染。產褥疾病是指分娩結束24小時以後的10日內,每日用口表測4次體溫,每次間隔4小時,其中有2次體溫達到或超過38℃。產褥病率多由產褥熱所引起,亦可由泌尿係統感染、呼吸係統感染及乳腺炎等引起的。

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  產褥熱是常見的產褥期並發症,其發病率為6%左右,尤其近年來隨著剖宮產率的上升,產褥熱的發病率也有所上升。至今產褥熱對於產婦仍構成嚴重威脅。產褥熱、產後出血、妊娠合並心髒病及嚴重的妊娠期高血壓疾病仍是導致孕產婦死亡的四大原因。

2.產褥熱的症狀有哪些

  一、膿毒血症及敗血症

  當感染血栓脫落進入血循環可引起膿毒血症,出現肺、腦腎膿腫或肺栓塞而致死。若細菌大量進入血循環並繁殖形成敗血症,可危及生命。

  二、急性外陰、陰道、宮頸炎

  分娩時由於會陰部損傷或手術產而招致感染表現為局部灼熱、疼痛、下墜膿性分泌物刺激激尿道口出現尿痛、尿頻。傷口處感染縫線陷入腫脹組織內,針孔流膿。陰道與宮頸感染表現為粘膜充血潰瘍、膿性分泌物增多。宮頸裂傷引起的症狀多不明顯,若深度達穹窿部及闊韌帶帝都,又未及時縫合,則病原體可直接上行或淋巴組織播散引起盆腔結締組織炎。

  三、急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎

  病原體沿子宮旁淋巴或血行達宮旁組織,出現急性炎性反應而形成炎性包塊同時波及輸卵管係膜、管壁。若侵及整個盆腔也可形成“冰凍骨盆”。淋病雙球菌沿生殖道粘膜上行感染,達輸卵管與盆腹腔形成膿腫後,可以高熱不退。

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  四、子宮感染

  產後子宮感染包括急性子宮內膜炎、子宮肌炎。細菌經胎盤剝離麵侵入,擴散到蛻膜後稱子宮內膜炎。感染侵及子宮肌層,稱子宮肌炎子宮內膜炎伴有子宮肌炎。重者出現寒戰、高熱頭痛、心率快、白細胞增多下腹部壓痛輕重不一,惡露也不一定多,容易被誤診。

  五、急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎

  炎症繼續發展,擴散至子宮漿膜,形成盆腔腹膜炎繼而發展成彌漫性腹膜炎,出現全身中毒症狀,如高熱惡心、嘔吐、腹脹檢查時下腹部有明顯壓痛、反跳痛。由於產婦腹壁鬆馳腹肌緊張多不明顯。因腹膜麵炎性滲出、纖維素覆蓋引起腸粘連也可在直腸子宮陷凹形成局限性膿腫,若膿腫波及腸管與膀胱可出現腹瀉、裏急後重與排尿困難急性期治療不徹底能發展成慢性盆腔炎而導致不孕,影響生育二胎。

  六、血栓性靜脈炎

  類杆菌和厭氧性鏈球菌是常見的致病菌。在血流瘀滯或靜脈壁受損的基礎上,細菌分泌肝素酶分解肝素促成凝血。子宮壁胎盤附著麵感染上述細菌時引起盆腔血栓性靜脈炎。可累及卵巢靜脈子宮靜脈、髂內靜脈,髂總靜脈及下腔靜脈病變常為單側性,患者多於產後1-2周,繼子宮內膜炎之後出現寒戰高熱、反複發作,持續數周不易與盆腔結締組織炎鑒別。下肢血栓性靜脈炎,病變多在股靜脈膕靜脈及大隱靜脈,出現弛張熱。下肢持續性疼痛局部靜脈壓痛或觸及硬索狀,使血液回流受阻,引起下肢水腫皮膚發白,習稱“股白腫”。但有的病變輕深而無明顯陽性體征彩色超聲多普勒可以探出。下肢血栓性靜脈炎多繼發於盆腔靜脈炎或周圍結締組織炎。

3.產褥熱怎麼預防

  一、產前做好檢查,早期發現感染性疾病並早做治療,及時補充

  營養,防治貧血。及早發現妊娠中毒症和其他並發症。預防和治療陰道滴血病和黴菌性陰道炎。

  二、在懷孕的最後一個月禁止性交和洗盆浴。

  三、臨產時,應盡量進食和飲水,抓緊時間休息,避免過度勞累,以免身體抵抗力降低。如果胎膜早破過久,或產程過長,或因胎盤胎膜殘留行刮宮手術,應該用抗生素預防感染。

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  四、接生人員要經過嚴格訓練,接生時注意無菌操作,避免把病菌帶人產婦體內。

  五、產後要注意衛生,保持外陰清潔,盡量早期起床,以使惡露盡早排出。同時,產後要加強營養,以增強身體的抗病力,這也是預防產褥熱的重要措施。

4.產褥熱怎麼治療

  一、引流通暢

  如果是會陰部的感染問題,那麼就要及時拆掉傷口的縫合線,這樣方便引流;每天至少坐浴兩次;如果使用抗生素2-3天沒有什麼效果(依舊有高燒、腹部症狀、體征沒有改善),就要注意感染擴散或膿腫形成的問題。

  如果盆腔內已經有膿腫,並且保守治療沒有改善的時候,那麼就建議手術治療。膿腫部位靠下,就可以直接穿刺或切開後穹窿部位,排出膿液;如果比較靠上,就要直接進行剖腹手術。如果是會陰或者腹部的傷口感染,就要及時割開並引流。

  二、抗生素治療

  一般醫生會先根據產婦的症狀以及經驗,選擇一些廣譜抗生素,等到細菌培養以及藥物過敏測試結束後再做適當的調整。而廣譜抗生素的選擇也有講究,要求能對陽性菌、陰性菌、需氧菌和厭氧菌都有效果。因此醫生大多會選擇同時使用青黴素及甲硝唑聯,此外適用範圍大、毒性小、效果強的頭孢菌素類抗生素也是不錯的選擇。

  如果在使用抗生素2-3天以後,患者體溫沒有持續降低,就要立即做檢查並找出原因,然後根據情況選擇其他抗生素;此外產婦服藥量要足夠,保持血藥有效濃度。如果有著嚴重的中毒症狀,那麼就要同時添加適量腎上腺配置激素,以增強身體的應激能力。

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  三、普通治療

  加強營養攝入,多補充維生素。如果有比較嚴重的貧血或者過於虛弱,可以適量輸血或者血白蛋白,這可以有效提高自身抗病能力。此外建議選擇半臥位,方便惡露流出,並且將炎症控製在盆腔內,避免擴散。

  四、中醫治療

  中醫認為是血瘀,所以會根據患者的症狀,醫生會開一些活血化瘀的藥方,比如五味消毒飲合生化湯、清營湯等等。

5.產褥感染吃什麼好

  一、注意營養補充,多吃奶製品、蛋類、魚肉、排骨湯以及豆製品等高營養食物。

  二、注意多吃水果蔬菜,不僅能補充維他命以及礦物質,富含的粗纖維還可有效預防便秘。

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  三、因為剛生產完女性腸胃還未恢複,所以少吃過於精細或者刺激的食物。

  總結:相信大家通過這篇文章對於產褥熱是什麼有了一定的了解,預防是很重要的,可以有效的避免疾病的發生,文章列舉的預防措施大家可以參考使用的,還為大家列舉了一些注意事項,希望可以幫助到大家!

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